Evaluarea de laborator a pacienţilor cu infecţia COVID-19: revistă critică de literatură

Abstract

Rezumat Introducere. Pandemia globală a bolii provocate de coronavirusul de tip nou a fost declarată de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) în martie 2020. Pe măsură ce populaţia globală continuă să opună rezistenţă pandemiei bolii provocate de noul coronavirus (COVID-19), metodele de testare şi algoritmii pentru utilizarea lor în evaluarea COVID-19 evoluează rapid. Caracteristicile clinice ale COVID-19 au fost definite pe larg, însă o descriere a celor mai reprezentative modificări de laborator apreciate la pacienţii cu infecţie cu COVID-19 lipsesc în continuare. Scopul acestui articol este de a oferi o analiză de ansamblu asupra practicilor actuale şi a strategiilor potenţiale în diagnosticarea celor mai frecvente modificări ale parametrilor de laborator întâlnite la pacienţii cu infecţia COVID-2019. Material şi metode. S-a efectuat o căutare electronică în baza de date Medline (PubMed Interface), Scopus şi Web of Science, utilizând cuvintele cheie „SARS-CoV-2”, „2019-nCoV” sau „COVID-19” fără restricţii de dată sau limbă. Titlul, rezumatul şi textul complet (când a fost disponibil) al tuturor articolelor identificate, în conformitate cu aceste criterii de căutare, au fost analizate, iar cele care descriu diagnosticul şi modificările semnificative de laborator la pacienţii cu infecţie severă cu COVID-19 au fost în cele din urmă selectate. Referinţele documentelor identificate au fost, de asemenea, verificate pentru detectarea studiilor suplimentare. Concluzii. Depistarea ARN-ului SARS-CoV-2 prin reacţia de polimerizare în lanţ, cu detecţie în timp real (rRT-PCR) este utilizată pentru a confirma diagnosticul clinic al COVID-19 de către laboratoarele de diagnostic molecular. Utilizând rRT-PCR ca standard de aur, aproape 70% dintre pacienţi ar putea fi clasificaţi ca COVID-19 pozitivi sau negativi pe baza parametrilor hematologici. Astfel, un simplu test de sânge ar putea contribui la identificarea testelor rRT-PCR fals-pozitive/negative, dar ar putea fi utilizat şi în ţările în curs de dezvoltare şi în acele ţări care suferă de o deficienţă de reactivi rRT-PCR şi/ sau de laboratoare specializate, ca o alternativă ieftină şi disponibilă pentru identificarea potenţialilor pacienţi COVID-19.

Abstract Introduction. The global pandemic of new coronavirus disease was declared by the World Health Organization (WHO) in March 2020. As the world continues to cope with the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) pandemic, testing methods and algorithms for their use in the assessment of COVID-19 are rapidly evolving. The clinical characteristic of COVID-19 have been broadly defined, an outline of the most representative laboratory abnormalities found in patients with COVID-2019 infection is still lacking to the best of our knowledge. The aim of this article is to provide a brief overview of current practice and potential strategies in diagnosing and the most frequent laboratory abnormalities encountered in patients with COVID-2019 infection. Material and methods. Medline (PubMed interface), Scopus and Web of Science, were systematically searched using terms including “SARS-Cov-2” or “2019-nCoV”or “COVID-19” without date or language restrictions. The title, abstract and full text (when available) of all articles identified according to these search criteria were scrutinized by the authors, and those describing diagnosing and significant laboratory abnormalities in patients with severe COVID-19 infection were finally selected. The references of identified documents were also crosschecked for detecting additional studies. Conclusions. The detection of SARS-CoV-2 RNA by realtime reverse transcription-polymerase chain reaction (rRTPCR) is used to confirm the clinical diagnosis of COVID-19 by molecular diagnostic laboratories. Using rRT-PCR as the gold standard, almost 70% of the patients could be classified as COVID-19 positive or negative on the basis of their hematological parameters. Thus, a simple blood test might help in identifying false-positive/negative rRT-PCR tests but also might be used in developing countries and in those countries suffering from a shortage of rRT-PCR reagents and/or specialized laboratories as an inexpensive and available alternative to identify potential COVID-19 patients.