Managementul optimal al pacienţilor asimptomatici cu plăgi abdominale este controversat. În articol se studiază literatura de specialitate
cu o analiză comparativă a două tactici de abordare diametral opuse: laparotomia exploratorie şi examenul clinic în dinamică. Laparotomia
exploratorie se prezintă a fi o metodă sensibilă pentru depistarea leziunilor intraabdominale, fiind inutilă în 1/2 cazuri, prezentând o
rată de complicaţii de 4-43%, nemaivorbind de disconfortul la care este supus pacientul şi limitarea integrării sociofamiliare. Examenul
clinic în dinamică este o metodă noninvazivă, sensibilă în determinarea leziunilor intraabdominale semnificative, deşi în 4-20% cazuri
temporizează intervenţia chirurgicală şi nu comportă riscuri esenţiale pentru pacient. Conform datelor referinţelor citate examenul clinic
este net superior decât explorarea laparotomică, atât prin acurateţe, cât şi prin numărul complicaţiilor.
Optimal management of asymptomatic patients with abdominal wounds is under evaluation. The article surveys the literature comparative analysis of two diametrically opposite approach tactics: exploratory laparotomy vs. clinical observation. Exploratory laparotomy appears
to be a sensitive method for abdominal lesions detection, being unnecessary in 1/2-1/3 cases and a complication rate of 4-43%. Clinical
monitoring is a non-invasive, sensitive method for significant abdominal injury diagnosis. Although for 4-20% cases clinical monitoring
delays surgery, this method is considered safe for the patient. According to references, clinical monitoring is significantly better outcomes
and a lower complication rate vs. explorative laparotomy.
