Introducere. Leziunea renală acută (LRA) este una dintre cele mai frecvente și severe complicații în chirurgia
cardiacă. Aplicarea criteriilor de clasificare RIFLE (risc, injurie, insuficiență și stadiul final al bolii renale) au fost
validate la populațiile pediatrice.
Scop. De a determina, retrospectiv apariția LRA în grupul de pacienți până la 18 ani, utilizând criteriile RIFLE
modificate, validate la copii (pRIFLE), relația dintre LRA cu alte complicații după corecția chirurgicală a
tetralogiei Fallot.
Materiale și metode. Din baza de date a IMSP Spitalul Clinic Republican, au fost selectați 45 de copii, supuși
corecției chirurgicale a tetralogiei Fallot între iunie 2010 și decembrie 2015. Leziunea renală acută a fost definită
ca o scădere a cantității clearance-ului estimat al creatininei pe baza criteriilor pediatrice modificate pentru
RIFLE (pRIFLE).
Rezultate. Douăzeci și două de pacienți (48,9%) au avut LRA în funcție de categoriile pRIFLE. Dintre cei 45
pacienți, 15 (33,3%) au corespuns criteriilor pRIFLE de risc; 6 (13,3%) au atins criteriile de injurie și 1 (2,2%)
au întrunit criteriile de insuficiență. Trei pacienți (6,7%) au decedat. Apariția MODS s-a întâlnit la 19 (42,2%)
pacienți, sepsis s-a întîlnit la 3 (6,7%) pacienți. Durata de ventilație mecanică (p <0,001) și durata de ședere în
unitatea de terapie intensivă ( p <0,001) au fost semnificativ mai mare în comparație cu grupul de pacienți care
nu au dezvoltat semne de leziune renală acută.
Concluzii. Disfuncția renală acută a fost asociată în mod independent, cu o apariție crescută a complicațiilor
postoperatorii, dar cu o mortalitate redusă după corecția chirurgicală a tetralogiei Fallot.
Introduction. Acute kidney injury (AKI) is one of the most common and severe complications in cardiac
surgery. Application of the classification RIFLE (risk, injury, failure and end stage renal disease) have been
validated in pediatric populations.
Purpose. To determine AKI appearance in the patients up to 18 years, using modified RIFLE criteria, validated
in children (pRIFLE), the relationship between AKI with other complications after surgical correction of Fallot's
tetralogy.
Materials and methods. From the database of the Republican Clinical Hospital, were selected 45 children
undergoing surgical correction of Fallot's tetralogy between June 2010 and December 2015. acute kidney injury
was defined as a decrease in estimated creatinine clearance based on criteria pediatric modified RIFLE (pRIFLE).
Results. Twenty-two patients (48,9%) had AKI by pRIFLE category. Of the 45 patients, 15 (33.3%) met the
criteria pRIFLE risk; 6 (13.3%) corresponded to the criteria of injury and one (2.2%) met criteria for failure.
Three patients (6.7%) died. The occurrence of MODS was encountered in 19 (42.2%) patients, sepsis was met
in 3 (6.7%) patients. Duration of mechanical ventilation (p <0.001) and length of stay in the intensive care unit p <0.001) were significantly higher compared with the group of patients who did not develop signs of acute
kidney injury.
Conclusions. Acute kidney dysfunction was independently associated with an increased occurrence of
postoperative complications, but with reduced mortality after surgical correction of Fallot's tetralogy.
