Introducere. Supraexpresia oncogenei HER2 (receptorul pentru factorul uman de creștere epidermală 2) inhibă
apoptoza, stimulând progresia neoplazică.
Scop. Analiza comparativă a expresiei receptorului HER2 în carcinomul mamar de tip ductal invaziv versus
metastazele limfonodale axilare corespondente.
Material şi metode. Studiu imunohistochimic (markerul HER2, clona HER2/polyclonal, Dako), secţiuni
la parafină, contracolorare hematoxilina Harris (HHS32, SigmaAldrich)) pe 84 cazuri (tumora primară şi
metastaza limfonodală) diagnosticate morfologic drept carcinom mamar ductal invaziv de tip NST (no specific
type). Gradul histologic de diferențiere a fost stabilit conform sistemului de gradare Scarff-Bloom-Richardson.
Analiza statistică: corelaţie după Pearson (r) şi McNemar-test.
Rezultate. Numărul de cazuri după gradul de diferenţiere: G1 – 5, G2 – 45, G3 – 34. În tumora primară: HER2-
– 66 cazuri/78,57%; HER2+ – 18 cazuri/21,43%. În metastazele limfonodale: HER2- – 68 cazuri/80,95%; HER2+
– 16 cazuri/19.05%. Statistic: r=0.87, p=0,00001. În 4 cazuri/4,76% statutul HER2 s-a schimbat în procesul
metastatic, şi anume: 1caz/1,19% din HER2- în HER2+, 3 cazuri/3,57% din HER2+ în HER2-. Toate aceste cazuri
au prezentat grad G2 de diferenţiere. Nu s-au determinat diferenţe statistice la compararea expresiei HER2 de
ambele localizări (McNemar-test: χ²=0,2, p=0,65, kappa=0,85). Gradul de diferenţiere nu a corelat cu valoarea
markerului Her2, indiferent de localizare.
Concluzii. Receptorul HER2 este instabil în evoluţia metastatică al carcinomului mamar. Semnificaţia clinică a
cca 5% cazuri cu transfer de fenotip necesită confirmare din partea altor grupuri de cercetare.
Introduction. Overexpression of HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) suppresses the apoptosis
leading to a neoplastic progression.Purpose. Comparative analysis of HER2 receptor’s expression in mammary ductal invasive carcinoma versus
correspondent axillary lymph node metastases.
Materials and methods. Immunohistochemical assessment was done on formalin fixed paraffin embedded
specimens (84 primary tumors NST type/lymph node metastases) using HER2 marker (clone HER2/polyclonal,
Dako), counterstained with Harris haematoxylin (HHS32, SigmaAldrich). Histological grade of differentiation
was performed by Scarff-Bloom-Richardson grading scale. Statistic analysis: Pearson’s correlation (r) and
McNemar-test.
Results. The number of cases according the grade of differentiation: G1 – 5, G2 – 45, G3 – 34. Within the primary
tumor: HER2- – 66 cases/78,57%; HER2+ – 18 cases/21,43%. Within the lymph node metastases: HER2- – 68
cases/80,95%; HER2+ – 16 cases/19.05%. Statistics: r=0.87, p=0,00001. In 4 cases/4,76% HER2 state changed
during the process of metastasizing - 1case/1,19% from HER2- into HER2+, 3 cases/3,57% from HER2+ into
HER2-. All these cases had G2 grade of differentiation. There were found no statistically significant differences
between the HER2 expression in both localizations (McNemar-test: χ²=0,2, p=0,65, kappa=0,85). The grade of
differentiation did not correlate with the HER2 expression indifferent of its location.
Conclusions. HER2 receptor is not stable during the mammary gland carcinogenesis. Clinical significance of 5%
cases with phenotype transfer requires to be confirmed by other research groups.
