Abstract:
Introducere: Închiderea temporară a abdomenului este
utilizată în relaparotomia programată pentru evaluarea
viabilității intestinale și peritonitei la pacienții operați de
ischemie mezenterică acută (IMA).
Scopul lucrării: Analiza metodelor de închidere temporară
a abdomenului utilizate la pacienții operați de IMA.
Materiale şi metode: Perioada de studiu 2015-2019. Numărul
pacienților -52. Vârsta pacienților între 30-87 ani. B:F=1:1,17.
Rezultate: Volumul intervențiilor: rezecții sectorale 25%, rezecții
extinse 71,2%, fără rezecții 3,8%. Închiderea temporară a
laparostomiei: a) Suturi rare pe aponevroză și piele la 44,2%;
b) Aplicarea tehnicii VAC - 13,5%; c) Diverse procedee utilizând
meșarea intraabdominală, a plagii postoperatorii, sau ambele,
combinate cu suturi rare a tesuturilor - 42,3%.
Închiderea temporară a laparostomiei:
Suturi rare – 44,2% Tehnica VAC - 13,5%.
În cazul plagilor meșate, închiderea definitiva a abdomenului
s-a efectuat după a doua revizie în 30,8%, iar în 9,6% dupa a 3-6
revizie. În cazul lipsei meșei și utilizării procedeului VAC,
laparostomia a fost lichidată la prima revizie în 59,6%.
Concluzii: Pentru închiderea temporară a laparostomei la
pacienții cu IMA pot fi utilizate tehnica VAC sau aplicarea
suturilor rare pe aponevroză și piele. Meșarea intraabdominală
si a plagii postoperatorii nu este recomandată.
Description:
Catedra chirurgie Nr. 1 „Nicolae Anestiadi”, USMF „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Moldova, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltare