Sindromul bronhoobstructiv la copii

Abstract

Introducere Sindromul bronhoobstructiv este o stare patologică legată de deteriorarea permeabilităţii bronhiilor, ca urmare a îngustării sau ocluziei lor. Acest sindrom nu este un diagnostic de sine stătător, întâlnindu-se mai frecvent şi evoluând deosebit de grav la copiii de vârstă fragedă. Scopul studiului Scopul acestei cercetări este stabilirea cauzelor şi a variantelor evolutive ale sindromului bronhoobstructiv la copii. Material şi metode În perioada 2016–2017, în secţia de alergologie a Institutului Mamei şi Copilului (IMC) au fost internaţi în mod urgent 164 de copii cu sindrom bronhoobstructiv nediferenţiat. Vârsta copiilor varia de la 3 luni la 6 ani. La 24 (14,6%) de copii, sindromul bronhoobstructiv a fost înregistrat primar, ceilalţi pacienţi dezvoltau al 3-lea – al 5-lea episod de obstrucţie bronşică. Anamneza alergologică agravată a fost depistată în 68% de cazuri. Toţi pacienţii au fost expuşi examenului clinic şi celui paraclinic, ce includea hemoleucograma, radiografia toracelui; la copiii mai mari de 4 ani – spirometria, examinarea imunologică (aprecierea nivelului de Ig E, A, M, G; IgM, IgGMycoplasma, Chlamydia pn., testului Phadiatop); în unele cazuri – esofagogastroduodenoscopia, ecografia cordului. Rezultate obţinute La 12 copii cu sindrom bronhoobstructiv primar a fost diagnosticată bronşiolită acută, la 4 – tuse convulsivă, la 3 – astm bronşic, iar la ceilalţi 5 copii – pneumonie. La pacienţii cu sindrom bronhoobstructiv recidivant, în 61,4% cazuri (86 copii) a fost depistat astm bronşic atopic, la 11,4% (16) pacienţi – boală de reflux gastroesofagian, la 12,8% (18 copii) – pneumonie dezvoltată pe fond de hipo-IgA-emie, iar la 20 de copii (14,3%) a fost diagnosticată starea de weezing recurent. Concluzie Sindromul bronhoobstructiv la copii poate fi o manifestare a unui şir de maladii. Acest fapt induce necesitatea efectuării unui examen complex şi profund al tuturor pacienţilor cu bronhoobstrucţie nediferenţiată.