Introducere: Chirurgia traheo-bronhială este o parte componentă, dificilă a chirurgiei toracice. Paradoxul realizărilor moderne în
reanimatologie şi terapie intensivă este că odată cu majorarea eficacităţii readucerii la viaţă a pacienţilor din come profunde
(posttraumatice, septice, toxice) creşte numărul suferinzilor de complicaţii ale ventilaţiei asistate.
Scopul: De a demonstra experiența şi posibilităţile chirurgiei toracice autohtone în acest domeniu.
Material şi metode: Dispunem de un fişier propriu de 110 cazuri de intervenţii pe arborele traheo-bronhial. Stenozele traheale
alcătuiesc majoritatea indicaţiilor pentru intervenţiile de reconstrucţie a traheii – 50 cazuri, urmează tumorile traheo-bronhopulmonare
– 24, procesele inflamatorii cu cicatrizare şi stenozare a lumenului bronhial – 15, traumatismele traheo-bronhiale –
10, tumorile mediastinale – 6, fistulele traheo-esofagiene – 5.
Rezultate: Am efectuat următoarele intervenţii chirurgicale: rezecţii – anastomoze circulare a traheii cervicale şi toracice – 31
cazuri, rezecţii „în pană” – 11, rezecţii de bifurcaţie a traheei – 4, rezecţia laringo-traheală cu osteoplastie – 8, lobectomii cu
rezecţii bronho-anastomoză – 22, osteoplastie a membranei traheale – 15, sutura leziunilor traheo-bronhiale – 8, rezecţia
bronho-anastomoză în stenozele posttraumatice a bronhiei primitive – 6, fistulele esofago-traheale – 5.
Concluzii: Intervenţiile pe căile respiratoriii sunt de complexitate majoră şi necesită experiență vastă în chirurgia toracică şi
colaborare strânsă cu serviciul anesteziologic şi bronhologic bine pus la punct.
Introduction: Tracheo-bronchial surgery is a challenging part of thoracic surgery. In modern intensive care, paradoxically a
greater number of patients with complications after mechanical ventilation occur, as the efficiency of resuscitation and intensive
care in patients with profound comas (posttraumatic, septic, toxic) increases.
Aim: To share the experience and possibilities of thoracic surgery in our department.
Material and methods: A group of 110 patients were operated on the trachea-bronchial tree. Tracheal stenosis consisted the
majority of indications for tracheal reconstructions – 50 cases, followed by tracheo-broncho-pulmonary tumors – 24,
inflammatory processes with bronchial scar stenosis – 15, trachea-bronchial trauma – 10, mediastinal tumors – 6,
tracheoesophageal fistulas – 5.
Results: The following operations were performed: circular resections with anastomosis of the cervical and thoracic trachea –
31, marginal resections – 11, bifurcational resections – 4, laryngo-tracheal resections with osteoplastics – 8, lobectomies with
bronchoanastomosis – 22, tracheal membrane osteoplasty – 15, suture of tracheo-bronchial injury – 8, bronchial resection
followed by bronchoanastomosis for posttraumatic stenosis of primitive bronchus – 6, esophagotracheal fistulas – 5.
Conclusions: Tracheo-broncho-pulmonary surgery poses significant complexity and requires great experience in thoracic
surgery, as well as a strong cooperation with anesthesiology and bronchology teams.