Introducere: Fasciita necrozanta reprezintă o entitate patologica mai nouă şi mai rară, este o infecţie gravă ce constă în
necroza fasciei şi a ţesutului celular subcutanat, fără interesare musculară, cu progresiune rapidă, însoţită de manifestări
generale toxice severe, pielea fiind interesată secundar. Boala, deşi rară, este foarte gravă: 30% dintre pacienţi mor dacă
infecţia nu este tratată corespunzător (gangrena Fournier asociază o mortalitate semnificativ mai mare – aproximativ 75%).
Caz clinic: Pacienta C, 34 ani, cu anamneza de scleroză diseminată de circa 4 ani, este internată de urgenţă dupa 72 ore de la
debut, în secţia chirurgie a SR Briceni, cu diagnosticul gangrena Fournier şi fasciită necrozantă a peretelui abdominal şi lombar.
Stare generală – gravă: septicemie, şoc toxic, insuficienţă renală acută. Pacienta este supusă intervenţiei chirurgicale de
urgenţă cu anestezie generală – debridare, necrectomia lărgită a perineului, peretelui abdominal (circa 85%) şi a regiunii
lombare. Ulterior, pacienta este supusă zilnic reintervenţiei cu anestezie generală, cu necrectomii repetate. Mai tîrziu, pacienta
este supusă operaţiei de plastie a defectului peretelui abdominal şi lombar cu ţesuturi proprii. Intervenţia a fost urmată de
vindecarea şi ulterioara externare a bolnavei.
Introduction: Necrotizing fasciitis is a “newer” and relatively rare pathological entity; is a serious infection which consists in
necrosis of the fascia and subcutaneous tissue almost without muscle involvement, rapidly progressive; accompanied by severe general symptoms, skin being secondary affected. The disease, although rare, is very serious: 30% of patients die if the
infection is not treated properly (Fournier gangrene is associated with a significantly higher mortality – about 75% of cases).
Clinical case: Patient C, female, 34 years old, with history of disseminated sclerosis for about four years, is admitted after 72
hours of onset into Department of surgery, County Hospital of Briceni, with diagnosis of Fournier's gangrene and necrotizing
fasciitis of the abdominal wall and lumbar region. General condition – severe: sepsis, toxic shock, acute renal failure. The
patient underwent emergency surgery with general anaesthesia – debridement, enlarged necrosectomy in perineal region,
abdominal wall (about 85%) and lumbar region. Subsequently, the patient is re-operated daily under general anaesthesia with
several necrosectomy. Then, the patient is operated on – plasty of lumbar and abdominal wall defect with own tissues. The
intervention was followed by healing and subsequent discharge of patient.
