Introducere: Prelevarea de organe de la donatori aflaţi în moarte cerebrală este o parte integrală a transplantologiei.
Prelevarea de ficat este o procedură chirurgicală extrem de importantă şi poate fi o provocare pentru chirurg. Accidentele
intraoperatorii şi conservarea necorespunzătoare a grefei pot provoca daune ireversibile organului sau pot produce complicaţii
de diferit fel în timpul transplantării şi în perioada postoperatorie la recipient.
Scopul: Optimizarea tehnicii de prelevare de ficat şi de apreciere a calităţii grefei în cadrul prelevării multiorgan la pacienţii aflaţi
în moarte cerebrală.
Material şi metode: Am analizat 15 cazuri de prelevare de ficat de la donatori aflaţi în moarte cerebrală. Vârsta donatorilor a
constituit de la 21 ani până la 77 ani. Majoritatea donatorilor au suportat accident vascular intracerebral, ictus hemoragic şi doar
numai de la un donator cu traumatism craniocerebral. În 5 cazuri s-a refuzat de a preleva grefa din cauza gradului de steatoză
mărit şi într-un caz din cauza fibrozei hepatice.
Rezultate: Evaluarea complexă a ficatului la fel şi aprecierea anatomiei sistemului vascular şi biliar sunt factorii cheie în timpul
prelevării de ficat.
Concluzii: Prelevarea de ficat este o operaţie extrem de complicată din punct de vedere tehnic deoarece orice eroare la etapa
de prelevare şi conservare, poate genera o grefă nepotrivită pentru transplant. Rezultatele prelevării de ficat sunt echivalente cu
rezultatele transplantului de ficat intraoperator şi postoperator, în perioada precoce şi tardivă.
Introduction: Procurment of organs from donors with death of brain is an integral part of transplantation. Procurment of liver is
an extremely important surgical procedure could be a challenge for surgeon. Intraoperative accidents and graft inadequate
conservation can cause irreversible organ damage or cause different type of complications during the transplantation and in the
postoperative period to the recipient.
Aim: Technique optimization of liver graft procurment and graft quality assessment in multi organ procurments from patients
with death of brain.
Material and methods: We analyzed 15 cases of liver procurment from donors who are in death of brain. Donor’s age varied
from 21 years to 77 years. Most donors have supported hemorrhagic stroke and just one was a donor with cerebral injury. In 5
cases were refused to remove the graft because of severe degree of steatosis and in one case because of liver fibrosis.
Results: Complex evaluation and assessment as liver vascular and biliary anatomy system are the key factors during the
procurment of the liver.
Conclusions: Procurment of the liver is an extremely technically complicated operation because any mistake on the sampling
stage and conservation may produce unsuitable for transplantation graft. The results of liver procurment are equivalent to the
results of liver transplantation introperatively and in early and late postoperative period.
