Actualitate
Degenerescenţa maculară legată de vârstă (DMLV) rămâne
a fi una din problemele de bază de diagnostic și tratament în
medicina contemporană, fiind principala cauză a pierderii
vederii centrale la populaţia peste 65 ani atât în ţările dezvoltate
cât și cele în curs de dezvoltare.
Scopul
Aprecierea eficacităţii aplicării metodelor de tratament
în DMLV .
Material şi metodă
Studiul include 74 pacienţi cu DMLV, internaţi și trataţi în
clinica oftalmologie nr.2 USMF ,,N. Testemiţanu” în perioada
2010-2011 divizaţi în 3 loturi de bază și lotul de control 20
pacienţi (40 ochi). I lot a cuprins 23 pacienţi (44ochi) bărbaţi
10, femei 13; vârsta cuprinsă 45-84 ani – au urmat cura de tratament cu Retinalamin (bioreglator peptidic) 5mg p/b timp de
10 zile. II lot a cuprins 21 pacienţi (42 ochi), bărbaţi 7, femei 14
vîrsta cuprinsă între 45-84 ani – au urmat tratament cu Ocuvite
1p x 2 ori pe zi timp de 3-4 luni. Lotul III – a cuprins 10 pacienţi
(10ochi), 3 bărbaţi și 7 femei cu vârsta medie 72±2 ani la care s-a
injectat intravitrian 0,05ml (1,25mg) Avastin (Bevacizumab).
În lotul martor s-a administrat tratament tradiţional.
S-a efectuat investigaţii până și după tratament: determinarea vederii cu și fără corecţie; testul Amsler; biomicroscopia
mediilor cu ajutorul lămpii cu fantă, a polului posterior cu
lentila Volk în midriază maximală, fotografierea maculei, TCO
(tomografia în coerenţă optică), perimetria computerizată la
100
și la 600
, angiografia fluorescentă.
Rezultate obţinute
În toate trei loturi de bază postratament s-a determinat o
majorare a acuităţii vizuale. În I-lot la 16 ochi (36,36%) majorarea a fost cu 0,3-0,2; la 19 ochi (43,18%) cu 0,2-0,1; la 7 ochi
(15,9%) cu până la 0,1 și numai la 2 ochi (4,54%) nu s-au determinat modificări. Micșorarea suprafeţei scotomului central
s-a determinat la 32 ochi (72,72%). În al II-lea lot sa determinat
o ameliorare a AV cu 0,1-0,04 care sa menţinut pe parcursul
mai multor luni. În al III-lea lot s-a majorat acuitatea vizuală
cu corecţie în 60% (6 ochi) de la 0,04-0,09 la o săptămînă după
injecţie cu 0,09-0,16 la 14 zile după injecţie, de la 0,16-0,25 la
o lună după prima injecţie. În 40% (4 ochi) acuitatea vizuală a
rămas neschimbată. Suprafaţa scotomului central s-a micșorat
în 70% (7 ochi), neschimbată a rămas în 30% (3 ochi) la o lună
de la injecţie. La examenul TCO s-a determinat normalizarea
profilului foveolar, micșorarea sau dispariţia decolării seroase
nepronunţate (≤70 microni) a neuroepiteliului, micșorarea în
dimensiune a complexului neovascular și a grosimii medii a
zonei maculare, recăpătarea densităţii optice corespunzătoare.
Concluzii
Conform datelor obţinute diagnosticarea precoce a DMLV,
administrarea unui tratament complex și precoce, monitorizarea în dinamică va oferi încetinirea și/sau stoparea progresării
procesului degenerativ cu îmbunătăţirea funcţiilor vizuale și
a calităţii vieţii.
Actuality:
One of the basic problems of contemporary medicine in
the diagnosis and treatment remains to be age-related macular degeneration (AMD). According to obtained data, early
diagnosis of AMD, the administration of a complex and early
treatment, the dynamic monitoring will slow down and/or
stop the degenerative process progression, offering the visual
functions and the life’s quality.
