Abstract:
Un aspect important în tratamentul hipertensiunii arteriale
sistolice izolate (HTASI) la vârstnici, îl reprezintă administrarea
adecvată a medicaţiei și creșterea eficacităţii farmacoterapiei
prin diverse combinaţii de preparate antihipertensive.
O importanţă deosebită o reprezintă furnizarea datelor
farmacoepidemiologiei preparatelor antihipertensive, care
oferă posibilitatea depistării particularităţlior de tratament
regional al HTASI.
Scopul cercetării a fost elucidarea administrării de medicaţie antihipertensivă la pacienţii cu HTAIS în diferite regiuni
ale Republicii Moldova.
Material şi metode
Cercetările s-au efectuat în baza unei anchete elaborate de
către colectivul Laboratorului Știinţific de Gerontologie. S-au
studiat 420 de cartele ambulatorii cu diagnosticul stabilit de
HTASI. Drept criteriu de includere în anchetă a fost vârsta de
peste 65 ani, administrarea medicaţiei antihipertensive prescrise pentru o perioadă de cel puţin 1 lună, și monitorizarea
HTASI de către medicul de familie. Ca criteriile de excludere
au servit prezenţa maladiilor oncologice și bolilor cronice
decompensate (cardiace, renale, hepatice).
Rezultate
Vârsta bolnavilor a variat între 65-95 ani, media de vârstă
constituind 75±0,3 ani. Femeile au prezentat – 68%, iar bărbaţi – 32%. Maladiile concomitente s-au prezentat după cum
urmează: astmul cardiac – 3,1%, diabetul zaharat – 19,1%,
pielonefrita cronică – 20%, insuficienţa renală cronică – 2,3%,
hipotiroidia – 8%, patologia cerebrovasculară – 64,07%, accidentele vasculare cerebrale – 7,43%.
În rezultatul efectuării terapiei antihipertensive, frecvenţa
administrării de monoterapie a inhibitorilor enzimelor de
conversie (IEC) în HTAIS a costituit – 88,3%, diuretice tiazidice (DT) – 86%, blocanţi ai canalelor de calciu (BCC) de tip
dehidroperidinic – 30,29%, BCC de tip non-dehidroperidinic
– 3,73%, betablocanţi (BB) – 7,72%.
În urma administrării medicaţiei antihipertensive, valorile
tensiunii arteriale pulsatile a prezentat după cum urmează: 50
mmHg – 11,15%, 60 mmHg – 12,86%, 70 mmHg –17,14%, 80
mmHg – 35,43%, 90 mmHg – 23,42%.
Concomitent, s-a evaluat frecvenţa în adminstrarea combinaţiilor de preparate antipertensive la pacienţii cu HTAIS și
s-au obţinut următoarele date: DT + IEC – 57%, diuretice +
BCC – 14,15%, DT + BB – 8,86%, IEC + BCC – 7,7%, BCC
+ BB – 4,86%, D+IEC+BCC – 19,3%, D+IEC+BB – 11,43%.
Concluzii
Cercetările efectuate au relevat, că monoterapia de elecţie al
HTAIS a cuprins inhibitori ai enzimelor de conversie, diuretice
tiazidice și blocanţi ai canalelor de calciu de tip dehidroperidinic, ceea ce a prezentat un tratament contemporan la vârstnici.
