Chirurgia bariatrică în tratamentul obezității morbide,
comportă o rată înaltă de rezoluție completă și a diabetului
zaharat tip 2. Mecanismul rezoluției diabetului zaharat tip 2
după intervențiile bariatrice rămîne neelucidat.
Obiectivul:
Evaluarea eficacităţii bypass-ului gastric (BG) în tratamentul
diabetului zaharat tip 2 (DZ 2) la pacienţii cu obezitate,
precum și a mecanismelor ce stau la baza controlului glicemic.
Metode:
Studiul prospectiv include 21pacienți cu DZ 2 supuși BG pe
perioada 2009-2014. Durata diabetului a fost de 3±0,4 ani, IMC
preoperator fiind de 43,1±1,6 kg/m². Valorile medii a glicemiei
bazale și hemoglobinei glicolizate au constituit 9,6 ± 0,7 mmol/lși respectiv 7,2 ± 0,2 %. În toate cazurile s-a prelevat segment
de intestin subțire pentru examenul histochimic.
Rezultate:
Sunt relatate rezultatele postoperatorii pe o perioadă de
16,9±3,4 luni. IMC a constituit 29,4 ±0,9 kg/m², glicemia bazală
și hemoglobina glicolizată au constituit 5,5 ± 0,2 mmol/l
și respectiv 5,5 ± 0,1 %. Examenul histochimic a evidențiat un
infiltrat inflamator cronic constituit din limfocite T.
Concluzii:
Studiul preliminar relevă eficacitatea Bypass-ului gastric, fiind
o opțiune promițătoare în tratamentul diabetului zaharat tip 2.
Bariatric surgery, an effective treatment for morbid
obesity, commonly leads to near complete resolution of type
2 diabetes (T2DM). The underlying mechanisms, however,
remain unclear.
Objective:
To assess the potential and mechanisms of the gastric bypass
(RYGBP) in affecting glycemic control in obesity subjects
with T2DM.Methods:
This prospective clinical trial includes 21 patients with
T2DM who underwent RYGBP from 2009 through 2014.
Duration of diabetes was 3±0,4 years, and preoperative BMI
of 43,1±1,6 kg/m². The blood glucose and glycosylated haemoglobin
were 9,6 ± 0,7 mmol/l and 7,2 ± 0,2 %, respectively. A part
of the small bowel was taken for the histochemical examination.
Results:
We report the preliminary postoperative follow-up data of 16,9±3,4 months. BMI decreased to 29,4 ±0,9 kg/m², blood
glucose and glycosylated haemoglobin were 5,5 ± 0,2 mmol/l
and 5,5 ± 0,1 %, respectively. The histochemical exam emphasized
the presence of a chronic inflammatory infiltrate in the
lamina propria mostly constituted of T lymphocites.Conclusion:
Our preliminary observations demonstrated the efficacy
of Roux-en-Y gastric bypass as a promising option in T2DM.
