Abstract:
Background. Chronic granulocytic leukemia is a chronic myeloproliferative disease characterized by
the presence of translocation t(9;22)(q34;q11), also know as the Ph1 and/or BCR-ABL
rearrangement. Causal factors remain unknown today, which fuels enthusiastic studies at the present
time. Objective of the study. Study of clinical haemotological manifestations, evaluation of
contemporary methods of diagnosis and treatment in pacients with CGL. Material and
Methods. Karyotype analysis, blood, bone marrow. Clinical examination, measurement of
splenomegaly. The hemogram.Peripheral smear examination.Medullary aspirated
examination.Cytogenetic examination-marrow karyotype-FISH. Molecular genetics-rqPCR for the
BCR-ABL fusion gene.Osteomedular biopsy. Determination of risk scores Sokal, EUTOS.
Results. Hematologically, it is characterized by leukocytosis, thrombocytosis and deviation to the left
of the leukocyte formula, basophilia. The natural evolution of the disease is bi/triphasic. Criteria of blast
phase:>20% blasts in the bone marrow.; The presence of extramedular blastomas; Large groups of blasts
on BOM.Accelerated phase criteria; >15 % blasts in peripheral blood.; >30% blasts+promyelocites in
peripheral blood.; >20 %basophils in peripheral blood.Trombocytopenia non reliant on the treatment.
Clonal cytogenetic evolution. Conclusion. The appearance of tyrosine-kinase inhibitors has brought a
new life expectancy for patients diagnosed with CGL, turning this pathology from incurable malignancy
into a manageable and controllable chronic condition. The goals of CGL treatment-achieving
haematological, cytogenetic, molecular responses.
Introducere. Leucemia granulocitară cronică este o boală mieloproliferativă cronică caracterizată prin
prezența translocației t(9;22) (q34;q11), cunoscută și sub numele cromozomului Ph1 și/sau
reanjamentului BCR-ABL. Factorii cauzali rămân necunoscuți la ora actuală, fapt ce alimentează
studiile din ziua de azi. Scopul lucrării. Studierea manifestarilor clinico-hemoragice, evaluarea
metodelor contemporane de diagnostic și tratament la pacienții cu LGC. Material și Metode. Examenul
cariotipului, sânge, măduvă osoasă. Examenul clinic, măsurarea splenomegaliei. Hemograma.
Examenul aspiratului medular. Examenul citogenetic-cariotip din măduvă FISH. Genetica molecularărqPCR pentru gena de fuziune BCR-ABL. Biopsie osteomedulară. Determinarea scorurilor de risc
Sokal, EUTOS. Rezultate. Hematologic, se caracterizează prin leucocitoză, trombocitoză, deviere spre
stânga a formulei leucocitare, bazofile. Evoluția naturală a bolii este bi/trifazica. Criterii de fază
blastică:>20% blaști în măduva osoasă. Prezența blastoamelor extramedulare; grupuri mari de blaști pe
BOM. Criterii de fază de accelerare:>15% blaști în sângele periferic>30% blaști+promielociți în sângele
periferic.;>20% bazofile în sângele periferic.Trombocitopenie independent de tratament. Evoluție
citogenetică clonală. Concluzii. Apariția inhibitorilor de tirozin-kinază au adus o nouă speranță de viață
pentru pacienții diagnosticați cu LGC, transformând această patologie din malignitate incurabilă, în
condiție cronică manageriabilă și controlabilă. Scopurile tratamentului LGC- atingerea răspunsurilor
hematologic, citogenetic.
