Studiul unor factori ce favorizează dezvoltarea fibromialgiei şi a sindromului miofascial

Abstract

Introducere Afecţiunile miofasciale au o răspândire largă în populaţia generală, atât printre femei, cât și printre bărbaţi, fiind una dintre cele mai frecvente cauze de pierdere temporară a capacitaţii de muncă. Totuși, multe aspecte de diagnostic și terapeutice ale acestei grupe de afecţiuni nu sunt studiate suficient. Material și metode Au fost examinaţi 53 de pacienţi cu dureri musculare difuze și prelungite (mai mult de 6 luni), printre care 46 (86.79%) femei și 7 (13.21%) bărbaţi, cu vârsta de 23-64 de ani, vârsta medie fiind de 47 ani; durata maladiei – 1-13 ani. La 26 pacienţi – 20 (76.92%) femei și 6 (23.08%) bărbaţi – a fost stabilit diagnosticul de sindrom miofascial (SMF), iar la 27 pacienţi – 26 (96.3%) femei și 1 (3.7%) bărbat – diagnosticul de fibromialgie (FM), conform criteriilor Colegiului American de Reumatologie. Rezultate Conform raportărilor pacienților, s-a observat implicarea următorilor factori favorizanți: stresul psihoemoţional (FM – 100.00% și SMF – 57.69%), infecţiile virale (FM – 29.63% și SMF – 15.38%), traumatismele acute și cele cronice (FM – 62.96% și SMF – 88.46%), expunerea prelungită la temperaturi scăzute (FM – 59.26% și SMF – 42.31%). S-a constatat prezența următoarelor stări patologice concomitente: leziuni degenerative ale coloanei vertebrale (FM – 66.67% și SMF – 84.62%), astenie (FM – 100.00% și SMF – 38.46%), depresie (FM – 70.37% și SMF – 19.23%), migrene (FM – 40.74% și SMF – 3.85%). Concluzii În grupul de studiu, FM a afectat preponderent femeile (96.3%) și a fost provocată (conform raportărilor pacienților) de stres psihoemoţional, expunere prelungită la rece, traumatism acut, în special cu implicarea segmentului cervical al coloanei verterbrale; stresul psihoemoțional și expunerea la rece fiind și principalii factori agravanți. SMF s-a dezvoltat mai frecvent la pacienţii supuși suprasolicitării fizice și s-a suprapus leziunilor degenerative ale coloanei vertebrale, care nu au lipsit nici în grupul cu FM. Atât depresia, migrenele, cât și astenia s-au asociat semnificativ mai frecvent FM decât SMF.