Brugada’s Syndrome – electrocardiographic patter

Abstract

Background. Brugada’s Syndrome (BS) is a genetic disorder what is characterized by malignant ventricular arrhythmias, abnormal electrocardiographic signs, making up 4% from all cases of sudden deaths while 20% are in pacients with an structurally intact heart. Objective of the study. Evaluation of electrocardiographic changes in Brugada’s Syndrome. Material and Methods. Analysis of cardiologic literature with selection of electrocardiographic changes in pacients with Brugada’s Syndrome for making an early diagnosis and the correct choice of the treatment Results. Brugada’s Syndrome is an autosomal dominant genetic disorder which has an evolution with: sincopa and nocturne agonal respiration caused by ventricular arrhythmias. Electrocardiographically in leads V1-V3 are found: ST descending oblique elevation followed by a negative T-wave – type 1 „coved”, ST elevation followed by a positive T-wave “ – type 2 „saddle-back”. Due to the prevalent implication of the right ventricle (RV) the BS was considered a RV cardiomyopathy with undetectable structural changes in diagnostic investigations. Treatment of arrhythmias: potassium channel blockers, betamimetics,phosphodiesterase-III inhibitors and cardiac defibrillator implant Conclusion. Ventricular arrhythmic storms in an asymptomatic pacient with changes on ECG: as ST elevation, positive or negative T-waves in leads V1-V3 requires a suspicion of Brugada’s Syndrome with implantation of cardiac defibrillator for prevention of sudden cardiac death. Introducere. Sindromul Brugada (SB) este o maladie genetică, caracterizată prin aritmii ventriculare maligne, semne electrocardiografice anormale, prezentând 4% dintre toate cazurile de moarte subită şi 20% de deces la pacienţii cu inima structural intactă. Scopul lucrării. Evaluarea criteriilor electrocardiografice în sindromul Brugada. Material și Metode. Revista literaturii în domeniu cu selectarea abnormalităților electrocardiografice la pacienții cu sindromul Brugada pentru stabilirea precoce a diagnosticului și alegerea tratamentului adecvat. Rezultate. Sindromul Brugada, este o patologie genetică, autosomal dominantă, care evoluează cu: stări sincopale, respirație agonală nocturnă provocată de aritmii ventriculare. Electrocardiografic în derivațiile V1 –V3 depistăm: supradenivelare oblic descendentă a segmentului ST, urmat de T negativ – tipul 1 „în golf”; supradenivelarea segmentului ST, cu T pozitiv – tipul 2 „în șa”. Datorită implicării predominante a ventriculului drept (VD) SB era considerat o cardiomiopatie a VD, cu anomalii structurale nedetectabile la investigaţiile diagnostice. Tratamentul antiaritmic: blocantele curenţilor de potasiu, betamimetice, inhibitorii fosfodiesterazei III, implantare de cardiodefibrilator. Concluzii. Furtunile aritmice ventriculare la un pacient asimptomatic cu modificări electrocardiografice de supradenivelare a segmentului ST, unde T pozitive sau negative în derivațiile V1-V3 necesită o suspiciune de sindrom Brugada cu implantarea cardiodefibrilatorului pentru prevenirea morții subite.