Abstract:
Background. Purulent diseases in puerperal period obviously increase the rate of maternal morbidity
and mortality. According to the literature 1 out of 5 women with cesarean section are complicated in the
postpartum period with puerperal infections. Objective of the study. Analysis and highlighting of
factors associated with the high rate of puerperal complications after cesarean section compared with
vaginal births. Material and Methods. It is a retrospective study on a group of 609 patients with
puerperal infection who were hospitalized in Clinical Hospital nr. 1 in the Septic gynecology department
during 2016-2018years that was divided into group I (405 patients), with complications after cesarean
section and group II (204 patients) - after vaginal delivery with puerperal infection. Results. The study
was carried out on 609 patients, with extremes of 18 and 46 years respectively, the average age being
32 years. According to the results obtained, the septic-purulent complications were more frequent in the
first group - endometritis (33.4% cases, versus 66,5% cases, p<0,01) methroendometritis (10% cases
versus 4% cases, p<0,01), paravezical infected hematoma - (0.5% cases versus 0 cases), abscess with
intra-abdominal fistula - (1% of cases versus 0% cases), suppuration and dehiscence of the wound in the
uterus in the group I - 7.7%, dehiscence of sutures of perineal laceration in the group II - 11% of cases,
(p<0.01). Conclusion. The predisposing factors for puerperal infections are: complicated obstetrical
history, inflammatory extragenital pathology, prolonged labor and the presence of hematoma after
delivery. Introducere. Afecţiunile septico-purulente din perioada puerperală sporesc evident indicele
morbidității și al mortalităţii materne. Conform datelor literaturii de specialitate, 1 dintre 5 femei cu
operații cezariene se confruntă în perioada postpartum cu infecții puerperale. Scopul lucrării. Analiza
și evidențierea factorilor asociați cu rata înaltă a complicațiilor puerperale după operația cezariană,
comparativ cu nașterile pe cale vaginală. Material și Metode. Este un studiu retrospectiv pe un lot de
609 de paciente cu infecție puerperală, care au fost internate în IMSP SCM NR.1 în Secția ginecologie
septică, pe perioada anilor 2016-2018, divizate în lotul II (405 paciente), cu complicații după operație
cezariană și lotul I (204 paciente) – după naștere vaginală, cu infecție puerperală. Rezultate. Studiul a
fost efectuat pe un lot de 609 paciente, cu vârsta între 18 și 46 de ani, vârsta medie constituind 32 de
ani. Conform rezultatelor studiului, complicațiile septicopurulente au fost mai frecvente în lotul I, după
operație cezariană – endometrită (33.4% cazuri, versus 66,5% cazuri, p<0.01), metroendometrită (10%
cazuri versus 4% cazuri, p<0.01), hematom paravezical infectat - (0.5% cazuri versus 0 cazuri), abces
intraabdominal cu formare de fistulă - (1% de cazuri versus 0% cazuri), supurarea și dehiscența suturilor
pe uter în lotul I - 7.7% de cazuri, dehiscența suturilor lacerației perineale în lotul II - 11% cazuri,
(p<0.01). Concluzii. Factorii predispozanți pentru complicațiile septice după operația cezariană sunt:
anamneza obstetricală complicată, infecțiile extragenitale, nașterea prelungită și prezența hematomei
după naștere.
