Abstract:
Sumar. Cursul este dedicat chirurgilor și, în particular, chirurgilor pediatri.
Scopul cursului este de a prezenta cele mai frecvent întâlnite erori de diagnostic
și tratament al abdomenului acut chirurgical la copii, cât și de a evalua pacienții
cu abdomen acut chirurgical conform Protocolului Național.
În chirurgia pediatrică, abdomenul acut chirurgical are ca factor cauzal, în
40% de cazuri, apendicita acută. Este cunoscut faptul că factorii cauzali pot fi:
adresarea tardivă a părinților cu copilul la medic (68%), diagnosticul dificil al
abdomenului acut chirurgical la copil, pe fondal de administrare de sinestătător
a preparatelor medicamentoase (spasmolitice, antibiotice, aplicarea termoforului pe abdomen), neglijarea acuzelor copilului, aprecierea inadecvată a stării pacientului (63%), erori de tactică în tratamentul abdomenului acut la copii (apendicita
acută, invaginația intestinală, alte procese acute intraabdominale, traume etc.).
La examenul primar al copilului, erorile de diagnostic pot fi: la excluderea afecțiunii chirurgicale acute de către medic (22%), în serviciul pediatric (63%), la
nivelul asistenței medicale de urgență (33%), la nivelul specialistului chirurg,
chirurg pediatru (4%). Dificiențe în cunoașterea particularităților apendicitei
acute la copil, evoluția atipică a apendicitei acute la copil, colectarea inadecvată
a anamnezei, lipsa supravegherii în dinamică a pacientului suspect la afecțiune
chirurgicală acută, neglijarea examenului rectal, limitarea timpului pentru examenul pacientului, – toate aceste probleme se iau în calcul, iar pacientul este
spitalizat și rezolvat medico-chirurgical.
