Summary:
Biliary sludge is found in diverse clinical situations but is
not well understood. In itself, sludge may cause complications normally associated with gallstones, including biliary
colic, acute pancreatitis, and acute cholecystitis. We evaluated 82 patients with chronic viral hepatitis B, C and all
the participants underwent an ultrasonographical examination
of the gallbladder and common bile duct and microscopic
examination of bile. In our study BS frequently appears
in HCV C (56%), versus HCV B – 44% of patients. We think
that the BS influenced the clinical evolution of the chronic
hepatitis B, C, expressed through clinical syndromes and
laboratory one, more evidently than at the patients without
BS. So, BS needs to be considered and given to cure the patients with chronic hepatitis and vice versa, the chronic
hepatitis can be a risk factor in the evolution of the biliary
sludge.
Резюме:
Билиарный сладж (БС) может выступать в роли причины ряда заболеваний и их осложнений. Доказано, что
у больных хроническими диффузными поражениями
печени билиарный сладж встречается в 2/3 случаев.
Проведя анализ данных клинико-функционального и
инструментального обследований 82 пациентов с БС
и хроническими вирусными гепатитами В, С, мы заключили: БС наблюдался чаще при наличии HCV. Мы
склонны утверждать, что БС повлиял на клиническое
течение вирусных гепатитах В, С, проявляясь более
выраженными изменениями показателей АЛТ и АСТ.
В основе гиперферментемии лежит усиление синтеза
мембраносвязанных ферментов под влиянием желчных
кислот. Высокий уровень билирубина коррелировал
с содержанием общих липидов, холестерина, ГГТП.
Cледует учитывать, что длительная персистенция
БС способствует формированию различных осложнений и обуславливает дополнительный полиморфизм
клинической картины. Было изучено влияние УДХК на
процесс растворения билиарного сладжа у 22 больных
в течении 3 месяцев и составило 87%.
