Abstract:
Цель работы: определить клинико-рентгенологические признаки лучевых повреждений лёгких, провести анализ осложнений после
лучевой терапии рака, лимфом, метастазов в
лёгкие и лимфатические узлы средостения.
Материалы и методы. Было проведено наблюдение над 138 больными, получавшими лучевую терапию с 2009 по 2011 гг., с морфологически верифицированным диагнозом на кобальтовом
аппарате Terabalt. R-исследования проводились
на аппаратах Sirescop C X-Siemens, Baccara dRF 43.
Результаты. При проведении самостоятельного курса лучевой терапии при раке лёгкого (дозы 60 Грей и выше), явления пульмонита встречаются практически у всех больных (100%).
Пульмониты наблюдаются также при проведении
лучевого лечения у больных раком молочной
железы, лимфомой и другими опухолями, при
которых в зону облучения попадает ткань лёгкого.
Постлучевой фиброз развивается приблизительно у 34% пациентов, через 3-6 месяцев после лучевой терапии. Облучение > 10% лёгочных полей
является критической величиной для развития
пульмонитов. Крайне редко они возникают при
дозе < 20 Грей (≈ до 3%), при дозе 40 – 50 – 60 Грей
частота их резко возрастает.
Выводы. Выявлены клинико-рентгенологические признаки лучевых повреждений лёгких.
Разработан алгоритм динамического наблюдения
и рентгенологического обследования больных, получивших лучевую терапию, что способствует
постановке правильного диагноза и проведению
адекватного лечения.
