Abstract:
Scop: estimarea valorii IRM în diagnosticul
diferenţial al tumorilor cerebrale.
Materiale şi metode. În studiu au fost incluși
180 de pacienţi cu suspecţie la tumori cerebrale,
examinaţi în perioada ianuarie – aprilie 2012, în secţia de radiologie a Spitalului internaţional Medpark,
dintre care 60 (33.33%) erau copii și 120 (66.66%) –
maturi. Toţi pacienţii au fost examinaţi cu utilizarea
protocoalelor-standard pre- și postcontrast: T1w,
T2w, T2tirm, T1tir.
Rezultate. Pacienţii prezentau următoarele
acuze: dureri de cap în 83.33% cazuri cu greţuri în
33.33% și vome în 16.66% cazuri; slăbiciuni – 83.33%
cazuri, tulburări de echilibru – 50%, dereglări de
mers – 50% cazuri, tulburări de orientare în spaţiu –
16.66%, tulburări de comportament – 16.66%, dereglări în articulare – 3.33% cazuri, halucinaţii auditive
– 3.33% cazuri, halucinaţii vizuale – 3.33% cazuri.
Prin IRM s-a depistat prezenţa tumorii în 18
(10%) cazuri, cu localizare în regiunea frontală – 4
(22.22%) cazuri, în regiunea parietală – 5 (27.77%),
în cea temporală – 5 (27.77%), în regiunea occipitală
– 4 (22.22%) cazuri. Creșterea intensităţii semnalului
în formaţiunea de volum a fost prezentă în toate
18 (100%) cazuri, dintre care: semnal hiperintensiv (T2w) – 11 (61.11%) cazuri, semnal izointensiv
(T1w,T2w) – 10 (55.55%), semnal hipointensiv (T1w)
– 8 (44.44%) cazuri.
Captarea substanţei de contrast a avut loc în
17 (94.44%) cazuri, într-un singur caz formaţiunea
nu a captat substanţa de contrast. A fost evidenţiată
captare heterogenă pe toată suprafaţa în 6 (33.33%)
cazuri, captare neomogenă cauzată de componentul
chistic – 10 (55.55%) cazuri, captare omogenă – 1
(5.55%) caz; captare la periferie cu simptom de coroană – 6 (33.33%) cazuri.
Concluzii. Imagistica multiplană furnizează informaţie despre extensia exactă a tumorii și raportul
cu structurile adiacente. Utilizarea substanţei de contrast paramagnetice este obligatorie în examinarea
cerebrală, în special pentru determinarea proceselor
de volum.
