Abstract:
Scopul lucrării: elucidarea importanţei imagisticii prin rezonanţa magnetică (IRM) în diagnostificarea ganglioblastomului multiform în relaţie cu
infecţia HIV (SIDA).
Material și metode. A fost studiat un lot de
6 pacienţi cu mase tumorale infiltrative-gliale (glioblastome) în relaţie cu HIV/SIDA, confirmată prin
teste de laborator.
Rezultate.Glioblastomul multiform (GMB) este
considerat cea mai agresivă și frecventă tumoră glială intracerebrală, constituie o incidenţă de la 10%
la 20% din polimorfismul atât de vast al tumorilor
intracraniene (statistica si clasificarea OMS din 1993).
După apartenenţa celulară, natura histologică, gradul de agresivitate, modul de creștere și extindere
GBM este considerat acrocitom anaplazic gradul IV.
În comparaţie cu HIV/SIDA, GMB este raportat
episodic, dar se atestă ca evoluţie rapid-progresivă
„de fulger”. În grupul evaluat s-a constatat prevalenţa
sexului masculin, cu excepţia unui caz feminin, vârsta
medie variază între 21 și 26 de ani.
Lotul integral de pacienţi a fost supus abordării
IRM cu administrare AK – Ga – Magnevist (20 ml).
Semnificaţia imagistică a GMB: marchează mase
tumorale intracerebral-infiltrative, vag conturate
de ţesutul nervos limitrof, textual dezorganizate, cu
sectoare intrastromale de necroliză și includeri hemoragice. Edem perilezional vagogenic și citotoxic,
efect de masă important.
Răspunsul postcontrast accentuat gadolinofil,
cu caracter considerat tipic: amplificarea marcată
a intensitătii semnalelor RM (în T1 w) marginal, în
unele cazuri se notifică priză de contrast focalizată
în zona centrală.
În 3 cazuri s-a vizualizat o extindere infiltrativă
contralaterală cu antrenarea corpului calos (spleniumului corpului calos), determinând aspect configurativ „de fluture”.
Concluzii
• Glioblastomul ca o complicaţie a HIV/SIDA este
raportat rar, însă are o evoluţie fulminantă și
pe fundal de imunosupresie decesul survine
în câteva luni.
• Imagierea prin rezonanţă magnetică reprezintă
examinarea de primă intentie și elecţiune, asigurând stabilirea promptă a diagnosticului.
