Stuctura agenţilor cauzali în infecţiile septico-purulente de profil traumatologic

Abstract

Actualitatea temei. Infecţiile nosocomiale devin tot mai evident o problemă medicală, socială și economică, determinată de frecvenţa lor sporită, și se inscriu printre primele cauze de deces. Obiectiv: determinarea structurii etiologice a infecţiilor septico-purulente (ISP) pe modelul de profil traumatologic. Material și metode. În scopul studierii structurii etiologice a ISP, au fost analizate rezultatele microbiologice obţinute în laboratorul bacteriologic din Spitalul Clinic de Traumatologie și Ortopedie pe parcursul anilor 2009 și 2010. În total au fost studiate 2014 tulpini de microorganisme izolate de la 1269 de pacienţi. Rezultate obţinute. După efectuarea studiului s-a constatat că structura etiologică a ISP este variată și include 18 tipuri de microorganisme, în majoritate condiţionat-patogene. Predomină microorganismele grampozitive, care constituie 63,19% din totalul de tulpini, inclusiv S. aureus (39,19%), S. epidermidis (10,13%), S. faecalis (12,76%), S. faecium (1,0%) și S. piogenes (0,05%). În 35,56% cazuri agenţii cauzali în ISP de profil traumatologic sunt microorganisme gramnegative, inclusiv P. aeruginosa (10,68%), E. aerogenes (8,64%), E. coli (4,32%), C. diversus (4,37%), C. freundi (1,89%), P. vulgaris (2,58%), P. mirabilis (1,0%), K. pneumoniae (1,54%), K. oxytoca (0,35%), Acinetobacter (0,1%); 1,24% din totalul de microorganisme depistate sunt fungi C. albicans. În structura microorganismelor prelevate din plagă predomină microorganismele grampozitive (59,47%), din sânge – microorganismele grampozitive (80,0%), iar din urină – cele gramnegative (60,0%). Din conţinutul de plagă mai frecvent au fost decelate microorganisme din genul Staphylococccus, din sânge – S. epidermidis, Pseudomonas, din urină – E. coli. Focarele de infecţie la pacienţii cu ISP au caracter polietiologic: la 390 de pacienţi (30,73%) au fost decelate 2 tulpini de microorganisme, la 153 pacienţi (12,06%) au fost decelate 3 tulpini, la 11 (0,86%) – 4 tulpini și la un bolnav (0,08%) – 5 tulpini. Concluzie. Patologia septico-purulentă în staţionarele traumatologice poartă un caracter polietiologic, atât în general, cât și în focarele de infecţie la pacienţi. Predomină microorganismele grampozitive (63,19%), în comparaţie cu microorganismele gramnegative (35,56%).