Diagnosticul radioimagistic al anomaliilor de dezvoltare a colonului

Abstract

Scop: aprecierea valorii de diagnostic a metodelor radioimagistice în depistarea anomaliilor de dezvoltare a colonului. Materiale și metode. Au fost examinaţi 83 de pacienţi investigaţi în Clinica de imagistică a IMSP SCR și trataţi în secţia de chirurgie colorectală a Clinicii de chirurgie nr. 2 a USMF N. Testemiţanu în perioada 2011-2012. 38 (45,8%) au fost bărbaţi, 45 (54,2%) – femei. Vârsta pacienţilor a constituit 40-60 de ani. Pacienţii au fost examinaţi complex. Rezultate. S-au constatat anomalii de lungime a colonului în 69 (83%) cazuri, dintre ele 6 pacienţi au fost dignosticaţi cu anomalii totale, 63 (75,9%) – cu anomalii segmentare. Anomaliile manifestate prin dereglarea momentului I de rotaţie a colonului au fost prezente la 2 (2,4%) pacienţi, momentul II de rotaţie – la 10 (12,4%) și s-a manifestat prin cecum mobile. Anomalii de lungime și mărire de calibru a lumenului colonului s-au depistat în 2 (2,4%) cazuri, manifestându-se prin boala Hirschiprung. Studiul ne-a permis să constatăm urmatoarele semne radiologice: anse adăugătoare pe stânga colonului – 42 (50,6%) cazuri, anse adăugătoare pe dreapta – 11 (13.2%), aspect de ţeavă de pușcă – 4 (4.8%) cazuri, cecum mobile – 10 (12,04%), deplasarea anselor colonului spre fosa iliacă dreaptă – 8 (9,6%) cazuri. Anomalia de dezvoltare a colonului era însoţită de patologii concomitente ca: hemoroizi micști – 12 (14,4%) pacienţi, fisuri anale – 7 (8,4%), ocluzia intestinală – 8 (9,6%), cancer de colon – 5 (6,02%) pacienţi, CUN – 4 (4,8%), colostază cronică decompensata – 4 (4,8%) pacienţi. Concluzie. Anomaliile de dezvoltare a colonului sunt cauza frecventă de dezvoltare a patologiilor secundare, ce servesc ca motiv de adresare primară a pacienţilor. Irigoscopia rămâne a fi metoda de elecţie în diagnosticarea anomaliilor de dezvoltare a colonului, având o sensibilitate de 83%. Colonoscopia se folosește în diagnosticarea complicaţiilor ulterioare ale anomaliilor de dezvoltare a colonului.