Tomografia computerizată în managementul formaţiunilor de volum din glandele suprarenale

Abstract

Scop: aprecierea posibilităţilor tomografiei computerizate în diagnosticul și diferenţierea formaţiunilor de volum din glandele suprarenale. Materiale și metode. Studiul reprezintă o analiză retrospectivă a materialului iconografic al 196 de pacienţi examinaţi în Centrul Medical Magnific, în perioada ianuarie – decembrie 2011, dintre care 108 (55%) femei și 88 (45%) bărbaţi. Vârsta pacienţilor a fost cuprinsă între 3 și 81 de ani. Vârsta medie – 50.9 ani: a bărbaţilor – 52.3 ani, a femeilor – 49.5 ani. Pacienţii investigaţi prezentau patologii diverse ale organelor cavităţii abdominale și retroperitoneale. Toate investigaţiile au fost efectuate la unitatea TC Siemens Somatom Sensation, înzestrată cu 64 de rânduri de detectori. Protocolul de scanare a inclus: 1) examinare nativă a organelor cavităţii abdominale și retroperitoneale; 2) studiul postcontrast al cavităţii abdominale și al spaţiului retroperitoneal, în fazele arterială, portovenoasă și tardivă, cu introducerea intravenoasă a substanţei iodate (omnipaque 350, visipaque 320) în bolus, 5 ml/sec – 100 ml. Rezultate. Din numărul total de pacienţi examinaţi (196), formaţiuni de volum în glandele suprarenale au fost depistate în 20 de cazuri (10.2%), raportul barbaţi:femei fiind de 1:1. Adenoame în glandele suprarenale au fost vizualizate la 10 (50%) pacienţi, hiperplazie nodulară – la 2 (10%), carcinom adrenocortical – 1 (5%), feocromocitom – 1 (5%), lipom şi mielolipom de suprarenale – 3 (15%), metastaze – 3 (15%) pacienţi. Concluzie. Tomografia computerizată este metoda imagistică de elecţiune în depistarea şi diferenţierea formaţiunilor de volum din glandele suprarenale. Incidenţa formaţiunilor suprarenale a crescut în ultimii ani ca urmare a folosirii pe scară largă a tomografiei computerizate. Examenul clinic, datele anamnestice, rezultatele examenului de laborator (profilul hormonal) şi ale examenului TC cu contrastare intravenoasă multifazică, de obicei pot diferenţia formaţiunile de volum din glandele suprarenale.