Abstract:
Scopul lucrării: demonstrarea utilităţii ecografiei transrectale în depistarea patologiilor prostatei.
Material și metodă. Studiul retrospectiv a inclus
635 pacienţi (primari – 498, repetaţi – 137) cu vârsta de
la 20 până la 70 de ani, în anul 2011 – 2012. Examinările
s-au efectuat la aparatele Aloka SSD-1400, General Electric Logiq E9, sondă biplan, în baza extraselor-trimitere
a medicilor-specialiști în urologie.
Rezultate. Din numărul total de pacienţi examinaţi, 4 (0.62%) s-au dovedit a fi fără patologie
organică a prostatei; schimbări difuze la prostată
s-au depistat la 127 (20%) pacienţi; 2 (0.31%) au
avut abces al prostatei. În tot studiul au predominat
pacienţii cu hiperplazia nodulară benignă (adenomă)
a prostatei – 435 sau 68%. În 24 (3.77%) de cazuri s-a
stabilit diagnosticul de formaţiune malignă a prostatei. Formaţiuni lichidiene (chisturi) s-au depistat
la 18 (2.8%) pacienţi; la 27 (4.2%) s-au depistat alte
patologii.
După categoriile de vârstă, patologiile s-au
devizat aproximativ la fel ca în studiile descrise în
literatura de profil, devierea procentuală fiind neînsemnată.
Un număr de 20 de pacienţi au fost examinaţi
la aparatul General Electric Logiq E9, folosind examinarea Doppler, 10 dintre ei cu hiperplazie nodulară
benignă. La 4 pacienţi cu hiperplazie nodulară benignă a prostatei, cu vârsta 45-50 de ani, s-a constatat,
prin explorarea Doppler, o hiperirigaţie arterială la
nivelul arterelor uretrale. La 6 pacienţi cu vârsta mai
mare de 60 de ani, prin explorarea Doppler irigaţia la
nivelul grupului arterial uretral s-a constatat a fi mai
slabă (în rezultatul colabării vasculare).
Zece bolnavi cu suspecţie la formaţiune malignă a prostatei au fost examinaţi prin metoda
Doppler. În aceste cazuri, la ecografia codificată color
vascularizarea tumorală a prezentat câteva aspecte:
hiperirigaţie difuză, hiperirigaţie focală intratumorală. În două cazuri cu tablou ecografic de sectoare
necrotizate, semnalul Doppler a fost absent.
Concluzii. Ecografia transrectală este metoda
de elecţie în diagnosticul leziunilor prostatice. Relativa accesibilitate, relaţia cost/eficienţă, obţinerea
rapidă a informaţiei și posibilitatea repetării multiple, lipsa nocivităţilor pune examinarea ecografică
transrectală, cu folosirea examenului Doppler, pe
prim-plan în diagnosticul formaţiunilor tumorale
ale prostatei.
