Abstract:
Актуальность темы. По прогнозам ВОЗ, в
XXI веке летальность вследствие заболеваний
органов дыхания будет занимать 2–е место в
структуре причин общей смертности (И.И. Садовникова, 2012).
Цель исследования – провести сравнительный анализ сроков лечения и структуры
летальности по классу болезней органов дыхания в стационарах Иркутской области за период
2008–2010 гг. среди пациентов возрастных групп
«от 0 до 17 лет» и «18 лет и старше».
Материалы и методы исследования. Анализ проведён по основным показателям работы
лечебно-профилактических учреждений Иркутской области. Изучалась достоверность различий заболеваемости детей и взрослых по t-критерию
Стьюдента. Средние показатели продолжительности лечения и коэффициенты летальности приведены с ошибкой, рассчитанной для доли (±m).
Результаты и обсуждение. В структуре
болезней органов дыхания во всех возрастных
группах наибольшее число койко-дней пришлось на интерстициальные, гнойные легочные
болезни. При этом, у взрослых длительность лечения (16,3±0,03 койко-дней) достоверно выше,
чем у детей (14,9±0,05 койко-дней). Продолжительность лечения пневмонии у детей (11±0,04
койко-дней) достоверно ниже в сравнении со
взрослыми (13±0,02 койко-дней). Сроки лечения
хронической легочной обструктивной болезни
и бронхита хронического у пациентов старше
18 лет составили 12±0,02 койко-дней, у детей –
достоверно меньше: 10,6±0,04 койко-дней. По
таким нозологическим формам, как бронхиальная астма и острые респираторные инфекции
длительность лечения у детей недостоверно
ниже: 11,1±0,04 и 12±0,02 койко-дней, 8,1±0,03 и
8,3±0,02 койко-дней – в сравнении со взрослыми
соответственно.
Среди взрослого населения коэффициент летальности от пневмонии (3,27±0,01), хронической
легочной обструктивной болезни (1,64±0,009) и
острых респираторных инфекций (1,35±0,008)
достоверно выше, чем среди детей, у которых он
составил соответственно 0,38±0,008; 0,07±0,001 и
0,003±0,0007. В возрастной группе 18 лет и старше
коэффициент летальности от интерстициальных,
гнойных легочных болезней составил 5,81±0,007,
от бронхиальной астмы – 0,29±0,004, от бронхита
хронического – 0,19±0,003. Среди пациентов 0-17
лет случаев летальности от данных болезней не
зарегистрировано.
В структуре летальности по классу болезней
органов дыхания детей на первом месте находилась пневмония, она составила 84,00±3,70%,
второе – хроническая легочная обструктивная
болезнь (15,00±0,36%), третье – острые респираторные инфекции (1,00±0,09%). Структура
летальности от болезней данного класса взрослого населения выглядела иначе. Первое место
занимали интерстициальные, гнойные легочные
болезни (46,00±4,89%), второе – пневмонии
(26,00±4,38%), на третьем месте – хроническая
легочная обструктивная болезнь (13,00±0,33%),
на четвертом – острые респираторные инфекции
(11,00±0,31%). На пятом месте – бронхиальная
астма, на шестом – бронхит хронический, на
долю каждого из которых пришлось 2,00±0,10%
всех случаев летальности от болезней органов
дыхания.Выводы. В возрастной группе «18 лет и старше» сроки лечения и коэффициенты летальности
от болезней органов дыхания в стационарах
Иркутской области в 2008–2010 гг были досто-
верно выше, чем в возрастной группе «0–17 лет».
Данный вывод свидетельствует о тяжелом течении бронхолегочных заболеваний у взрослых, с
наличием осложнений и деструктивных форм,
и является основанием для проведения углубленного эпидемиологического исследования
с целью выяснения обстоятельств начала заболевания и выявления факторов риска. Особенно
это касается пневмонии и интерстициальных,
гнойных легочных болезней, которые занимали
лидирующие места в структуре летальности по
классу болезней органов дыхания в 2008–2010
годах в Иркутской области.
