Abstract:
Актуальность темы. Травматические
повреждения скелета как у взрослых, так и у
детей занимают первое место среди патологии
костно-суставной системы. Высокие цифры травматизма у детей Украины, которые превышают все
известные зарубежные показатели, требуют проведения исследований для установления частоты
и локализации травм скелета у детей в настоящий
период, для разработки профилактических мероприятий по его снижению.
Материал и методы. Нами проведен анализ
рентгенограмм различных отделов скелета у 5274
пациентов (3384 мальчиков и 1890 девочек) в возрасте от 1 года до 18 лет, поступивших в детское
городское травматологическое отделение в течение одного года после острой травмы.
Результаты исследования и их обсуждение. С травматическими повреждениями в
течение года чаще обращались мальчики (61,3%),
девочки соответственно в 1,8 раза реже (38,7%).
Костные повреждения выявлены у 41,2% поступивших, ушибы и повреждения мягких тканей
– у 58,8%. При изучении частоты переломов
установлено, что до 6 лет переломы (как и количество обращений) встречались приблизительно
с одинаковой частотой у мальчиков и девочек; в
период с 7 до 11 лет – с переломами приблизительно в 2 раза чаще обращались мальчики, а в
возрасте старше 11 лет – практически в 3-5 раз чаще. По полученным
сведениям, максимальный пик переломов у
мальчиков приходится
на 12-14 лет, у девочек –
на 10-12 лет. Интересен
и тот факт, что у девочек
до 12 лет удельный вес
травм более высок, чем у
мальчиков и только после
12 лет возникает обратная тенденция. У детей в
29,3% случаев встречаются высокоэнергетические
травмы и в 70,7% – низкоэнергетические, то есть
у большинства пациентов
травмы не всегда могут
заканчиваться переломами.
Наиболее травмоопасными месяцами для
детей оказались апрель,
май, сентябрь и октябрь.
Частота травматических
повреждений по локализациям распределилась
с ледующим образом:
наиболее часто переломы отмечались в дистальном отделе предплечья
– 30,6%, костях кистей
– 20,3%, позвоночнике
– 12,8%, локтевом суставе – 10,6%, костях стопы
– 6,7%, голеностопном
суставе – 6,3%, ключице
– 5,6%, проксимальном
отделе плечевой кости –
2,2%; в остальных костях
– в единичных случаях.
Таким образом, наиболее травмоопасным
возрастом для мальчиков
является 12-14 лет, для
девочек – 10-12 лет, но
у девочек до 10 лет существует больший риск
получить перелом при
меньшем количестве и
тяжести травм, после 12
лет – наоборот. Наиболее
частой локализацией переломов у детей остается
дистальный отдел предплечья, а также кости
кисти.
