Частота и локализация травматических повреждений скелета у детей

Abstract

Актуальность темы. Травматические повреждения скелета как у взрослых, так и у детей занимают первое место среди патологии костно-суставной системы. Высокие цифры травматизма у детей Украины, которые превышают все известные зарубежные показатели, требуют проведения исследований для установления частоты и локализации травм скелета у детей в настоящий период, для разработки профилактических мероприятий по его снижению. Материал и методы. Нами проведен анализ рентгенограмм различных отделов скелета у 5274 пациентов (3384 мальчиков и 1890 девочек) в возрасте от 1 года до 18 лет, поступивших в детское городское травматологическое отделение в течение одного года после острой травмы. Результаты исследования и их обсуждение. С травматическими повреждениями в течение года чаще обращались мальчики (61,3%), девочки соответственно в 1,8 раза реже (38,7%). Костные повреждения выявлены у 41,2% поступивших, ушибы и повреждения мягких тканей – у 58,8%. При изучении частоты переломов установлено, что до 6 лет переломы (как и количество обращений) встречались приблизительно с одинаковой частотой у мальчиков и девочек; в период с 7 до 11 лет – с переломами приблизительно в 2 раза чаще обращались мальчики, а в возрасте старше 11 лет – практически в 3-5 раз чаще. По полученным сведениям, максимальный пик переломов у мальчиков приходится на 12-14 лет, у девочек – на 10-12 лет. Интересен и тот факт, что у девочек до 12 лет удельный вес травм более высок, чем у мальчиков и только после 12 лет возникает обратная тенденция. У детей в 29,3% случаев встречаются высокоэнергетические травмы и в 70,7% – низкоэнергетические, то есть у большинства пациентов травмы не всегда могут заканчиваться переломами. Наиболее травмоопасными месяцами для детей оказались апрель, май, сентябрь и октябрь. Частота травматических повреждений по локализациям распределилась с ледующим образом: наиболее часто переломы отмечались в дистальном отделе предплечья – 30,6%, костях кистей – 20,3%, позвоночнике – 12,8%, локтевом суставе – 10,6%, костях стопы – 6,7%, голеностопном суставе – 6,3%, ключице – 5,6%, проксимальном отделе плечевой кости – 2,2%; в остальных костях – в единичных случаях. Таким образом, наиболее травмоопасным возрастом для мальчиков является 12-14 лет, для девочек – 10-12 лет, но у девочек до 10 лет существует больший риск получить перелом при меньшем количестве и тяжести травм, после 12 лет – наоборот. Наиболее частой локализацией переломов у детей остается дистальный отдел предплечья, а также кости кисти.