Abstract:
Scopul lucrării: elaborarea algoritmului imagistic de diagnosticare a carcinomului renal.
Materiale şi metode: Studiul prezintă o analiză
retrospectivă a 130 de fișe ale pacienţilor cu carcinom renal, internaţi în IMSP Institutul Oncologic în
perioada 2007-2011, care au fost examinaţi complex
prin: USG în 94% de cazuri, TC în 90% cazuri, urografia
intravenoasă în 77% cazuri. În cazuri dificile pacienţii
au fost examinaţi prin: angio-TC în 10.7% cazuri, IRM
în 2.3% cazuri.
Rezultate. Toate cazurile au fost confirmate
morfologic: carcinom cu celule clare s-a evidenţiat la
87% din pacienţi, carcinom renal papilar – la 2.3%, carcinom renal cu celule clare și papilar – la 5% pacienţi.
În 42.5% cazuri carcinomul renal a fost diagnosticat în
stadiul III, stadiul II – în 27.5% cazuri, stadiul I – în18.8%
și stadiul IV – în 11.2% cazuri. Conform stadiului TNM,
pacienţii au fost repartizaţi: T1M0N0 – 20%, T2N0M0
– 28.4%, T3N0M0 – 30%, T3N0M1 – 5.4%, T4N0M0 –
1.5% pacienţi. După localizare, carcinomul renal s-a
determinat în parenchimul renal în 90% cazuri, cu
afectarea suprarenalei – la 7% din bolnavii și cancerom
în bazinetul renal – la 3%. Deformarea conturului renal
a fost evidentă în 28.5% cazuri, imagine lacunară –
1.5%, amputarea calicelor – 18.5% cazuri, rinichi mut
– la 2.3% dintre pacienţi.
Concluzii. Algoritmul de examinare imagistică
propus de noi respectă consecutivitatea metodelor
de examinare. Sensibilitatea metodelor imagistice
a constituit la radiografia standard 25%, la USG –
72%, la TC – 89% și la angio-TC – 98%, specificitatea
respectiv fiind de 3%, 85%, 92%, 99%.
