Abstract:
Scop: estimarea valorii senzitive de diagnostic
a metodelor imagistice în cancerul colorectal.
Materiale și metode. În studiu au fost incluși
278 de pacienţi, dintre care 146 de bărbaţi (52,5%)
și 132 de femei (47,4%), cu formaţiuni tumorale
colorectale, investigaţi în Clinica de imagistică nr. 1a
USMF N. Testemiţanu şi trataţi în Clinica de chirurgie
2 a IMSP SCR în perioada 2009-2011. Vârsta medie a
constituit 55 de ani. Toţi pacienţii au fost examinaţi
clinic, radioimagistic: irigoscopia – 268 (96,4%), cutia
toracică – 254 (91,33%), examinaţi colonoscopic – 58
(20,8%) de pacienţi și 4 (1,4%) prin IRM. Rezultatele
au fost confirmate morfologic prin biopsie sau
postoperatoriu.
Rezultate. 233 de pacienţi cu cancer de colon
invaziv (adenocarcinom) şi 45 cu cancer de colon
neinvaziv. Localizarea procesului neoplazic în colon:
colon transvers – 19 (6,83%) cazuri; colon ascendent
– 27 (9,71%); colon descendent – 18 (6,47%); cecul
– 47 (16,9%) cazuri; rectul: superior – 7 (2,51%) cazuri, mediu – 9 (3,23%), inferior – 17 (6,11%) cazuri;
sigma – 73 (26,25%) de cazuri. Ocluzie: parţială – 11
(3,95%) cazuri, totală – 6 (2,15%). Cancer „exofit” s-a
constatat la 29 (10,43%) de pacienţi și „endofit” – la
17 (6,11%).
Concluzii. Irigoscopia rămâne o metodă de
primă elecţiune, sensibilitatea căreia în lotul nostru
de studiu a fost de 65,8%.Colonoscopia endoscopică
este metoda optimă în efectuarea biopsiei preoperatorii şi în determinarea tipului morfologic al
tumorii. Examenele imagistice de înaltă rezoluţie – TC
(sensibilitatea 98,2%) și IRM (sensibilitatea 100%) –
ne permit să diagnosticăm carcinomul invaziv și să
apreciem gradul de răspândire locoregională și la
distanţă, invazia în mezou, vasculară, astfel ușurând
alegerea tacticii adecvate de tratament.
