Diagnosticul imagistic al cancerului colorectal

Abstract

Scop: estimarea valorii senzitive de diagnostic a metodelor imagistice în cancerul colorectal. Materiale și metode. În studiu au fost incluși 278 de pacienţi, dintre care 146 de bărbaţi (52,5%) și 132 de femei (47,4%), cu formaţiuni tumorale colorectale, investigaţi în Clinica de imagistică nr. 1a USMF N. Testemiţanu şi trataţi în Clinica de chirurgie 2 a IMSP SCR în perioada 2009-2011. Vârsta medie a constituit 55 de ani. Toţi pacienţii au fost examinaţi clinic, radioimagistic: irigoscopia – 268 (96,4%), cutia toracică – 254 (91,33%), examinaţi colonoscopic – 58 (20,8%) de pacienţi și 4 (1,4%) prin IRM. Rezultatele au fost confirmate morfologic prin biopsie sau postoperatoriu. Rezultate. 233 de pacienţi cu cancer de colon invaziv (adenocarcinom) şi 45 cu cancer de colon neinvaziv. Localizarea procesului neoplazic în colon: colon transvers – 19 (6,83%) cazuri; colon ascendent – 27 (9,71%); colon descendent – 18 (6,47%); cecul – 47 (16,9%) cazuri; rectul: superior – 7 (2,51%) cazuri, mediu – 9 (3,23%), inferior – 17 (6,11%) cazuri; sigma – 73 (26,25%) de cazuri. Ocluzie: parţială – 11 (3,95%) cazuri, totală – 6 (2,15%). Cancer „exofit” s-a constatat la 29 (10,43%) de pacienţi și „endofit” – la 17 (6,11%). Concluzii. Irigoscopia rămâne o metodă de primă elecţiune, sensibilitatea căreia în lotul nostru de studiu a fost de 65,8%.Colonoscopia endoscopică este metoda optimă în efectuarea biopsiei preoperatorii şi în determinarea tipului morfologic al tumorii. Examenele imagistice de înaltă rezoluţie – TC (sensibilitatea 98,2%) și IRM (sensibilitatea 100%) – ne permit să diagnosticăm carcinomul invaziv și să apreciem gradul de răspândire locoregională și la distanţă, invazia în mezou, vasculară, astfel ușurând alegerea tacticii adecvate de tratament.