Factorii de risc pentru osteoporoză la pacienţii cu sclerodermie sistemică

Abstract

Summary. The aim of the study was detection of the factors contributing to the development of osteoporosis in patients with systemic scleroderma.

Scopul lucrării: depistarea factorilor ce contribuie la dezvoltarea osteoporozei la pacienţii cu sclerodermie sistemică. Material şi metode. Au fost cercetaţi 50 de pacienţi cu sclerodermie sistemică (SS) forma limitată a afectării cutanate, evoluţie cronică, stadiul manifest. Diagnosticul de sclerodermie sistemică a fost stabilit conform criteriilor diagnostice ARA (1980). Vârsta medie a pacienţilor a fost 37,5 ± 2,4 ani; durata medie a maladiei – 11,2 ± 1,3 ani; bolnavii studiaţi au fost doar de sexul feminin. Tratamentul de fond al pacienţilor incluşi în studiu a constat din plaquenil 200 mg/zi. Bolnavii au fost divizaţi în 2 grupuri: 1) 20 cu SS şi osteoporoză (confirmată prin DEXA); 2) 30 cu sclerodermie sistemică fără osteoporoză (confirmată prin DEXA). Datele clinico-evolutive ale pacienţilor incluşi în studiu au fost analizate prin metoda analizei statistice discriminante. Rezultate. Folosind analiza statistică discriminantă, am constatat că au influenţat asupra dezvoltării osteoporozei la pacienţii cu sclerodermie sistemică următorii factorii: masa corporală scăzută, menopauza timpurie, durata bolii mai mult de 5 ani, corticoterapia cu durata mai mare de 1 an, artralgii la debutul bolii, prezenţa sindromului Raynaud, paradontopatia, afectarea intestinului subţire în boala de bază. Folosind aceşti factorii, poate fi prognozată dezvoltarea osteoporozei la pacienţii cu SS cu precizia de 76.5% şi absenţa ei – cu 72.7% Concluzii. Prezenţa unor factori la pacienţii cu sclerodermie sistemică pot prognoza dezvoltarea osteoporozei cu o precizie de 76.5%, şi anume: masa corporală scăzută, menopauza timpurie, durata bolii mai mult de 5 ani, corticoterapia cu durata mai mare de 1 an, artralgii la debutul bolii, prezenţa sindromului Raynaud, paradontopatia, afectarea sclerodermică a intestinului subţire.