Summary. Findings of concomitant diseases as risk
factors for debut and evolution of osteoarthritis.
Scopul lucrării: aprecierea maladiilor concomitente
ca factori de risc pentru debutul şi evoluţia
osteoartrozei deformante.
Material şi metode. Cercetările au fost efectuate
în baza unui lot de 160 de pacienţi cu osteoartoză
deformantă, stabilit conform criteriilor ARA (1991).
Studiul s-a desfăşurat în cadrul Spitalului Clinic Municipal
„Sfânta Treime”, secţia „Reumatologie”, între
anii 2003 şi 2008. Pacienţii studiaţi au fost evaluaţi
detaliat conform unui program de examinare clinică
complexă, pentru a determina afectarea clinică şi
paraclinică a aparatului locomotor.
Rezultate. Majoritatea pacienţilor incluşi în studiu
(86,9%) au avut debutul maladiei între vârsta de
40 şi 65 de ani. Pacienţii au raportat debutul la vârsta
mai tânără de 40 de ani şi peste 65 de ani în 7,5% şi,
respectiv 5,6% cazuri. Cele mai frecvente patologii
diagnosticate la aceşti bolnavi până la dezvoltarea
osteoartrozei, care au putut să contribuie la evoluţia
acesteia, sunt: artrita reactivă – 13,1%, condrocalcinoza
– 11,3%, hipotiroidia – 4,4%, diabetul zaharat
tip 2 – 10,6%, degerături/hipotermie – 1,3%. Cauzele
principale ale debutului osteoartrozei la pacienţii din grupul cercetat au fost: suprarăcirea – în 21,3%
cazuri, efortul fizic – în 20,6%, traumatismele – în 30%
şi 28,1% cu cauza necunoscut. Traumatismele articulare
au fost divizate în acute (26,8%) şi cronice (3,2%).
Dintre traumatismele acute trebuie de menţionat
traumatizarea articulaţiilor genunchilor în 21,3% şi
afectarea articulaţiilor coxofemurale în 8,1% cazuri.
Afectarea ligamentară, ca o cauză a debutului, nu a
fost determinată. S-a constatat că dintre ocupaţiile
profesionale sau parţial profesionale cu diferite tipuri
de sport cea mai mare importanţă o au cele de viteză.
Astfel, în timpul fotbalului articulaţiile au fost traumatizate
la 4,4% din pacienţi, în timpul ocupaţiilor
cu atletica uşoară – în 1,3%, în toate cazurile fiind
afectate articulaţiile membrelor inferioare.
Concluzie. Patologiile somatice concomitente
au acelaşi grad de influenţă asupra debutului şi evoluţiei
osteoartrozei, ca şi patologia periarticulară şi
cea articulară.
