Maladiile concomitente ca factori de risc în osteoartroza deformantă

Abstract

Summary. Findings of concomitant diseases as risk factors for debut and evolution of osteoarthritis.

Scopul lucrării: aprecierea maladiilor concomitente ca factori de risc pentru debutul şi evoluţia osteoartrozei deformante. Material şi metode. Cercetările au fost efectuate în baza unui lot de 160 de pacienţi cu osteoartoză deformantă, stabilit conform criteriilor ARA (1991). Studiul s-a desfăşurat în cadrul Spitalului Clinic Municipal „Sfânta Treime”, secţia „Reumatologie”, între anii 2003 şi 2008. Pacienţii studiaţi au fost evaluaţi detaliat conform unui program de examinare clinică complexă, pentru a determina afectarea clinică şi paraclinică a aparatului locomotor. Rezultate. Majoritatea pacienţilor incluşi în studiu (86,9%) au avut debutul maladiei între vârsta de 40 şi 65 de ani. Pacienţii au raportat debutul la vârsta mai tânără de 40 de ani şi peste 65 de ani în 7,5% şi, respectiv 5,6% cazuri. Cele mai frecvente patologii diagnosticate la aceşti bolnavi până la dezvoltarea osteoartrozei, care au putut să contribuie la evoluţia acesteia, sunt: artrita reactivă – 13,1%, condrocalcinoza – 11,3%, hipotiroidia – 4,4%, diabetul zaharat tip 2 – 10,6%, degerături/hipotermie – 1,3%. Cauzele principale ale debutului osteoartrozei la pacienţii din grupul cercetat au fost: suprarăcirea – în 21,3% cazuri, efortul fizic – în 20,6%, traumatismele – în 30% şi 28,1% cu cauza necunoscut. Traumatismele articulare au fost divizate în acute (26,8%) şi cronice (3,2%). Dintre traumatismele acute trebuie de menţionat traumatizarea articulaţiilor genunchilor în 21,3% şi afectarea articulaţiilor coxofemurale în 8,1% cazuri. Afectarea ligamentară, ca o cauză a debutului, nu a fost determinată. S-a constatat că dintre ocupaţiile profesionale sau parţial profesionale cu diferite tipuri de sport cea mai mare importanţă o au cele de viteză. Astfel, în timpul fotbalului articulaţiile au fost traumatizate la 4,4% din pacienţi, în timpul ocupaţiilor cu atletica uşoară – în 1,3%, în toate cazurile fiind afectate articulaţiile membrelor inferioare. Concluzie. Patologiile somatice concomitente au acelaşi grad de influenţă asupra debutului şi evoluţiei osteoartrozei, ca şi patologia periarticulară şi cea articulară.