Aprecierea evoluţiei sindromului algic la pacienţii cu osteoartroză, trataţi cu preparate condroprotectoare combinate

Abstract

Summary. Assessing the pain syndrome development in patients with osteoarthritis treated with combined chondroprotective drugs.

Scopul lucrării: aprecierea evoluţiei sindromului algic la pacienţii cu osteoartroză, trataţi cu preparate condroprotectoare combinate. Material şi metode. După divizarea pacienţilor în loturi, ei au primit tratament după diferite scheme şi combinaţii de preparate: lotul I – glucosamină sulfat 1500 mg/24 ore plus condoroitină sulfat 1200 mg/24 ore, per os 3 luni, 2 cure pe an, plus diclofenac 100 mg/24 ore; lotul II – derivatul acidului hialuronic i/articular săptămânal – 5 injecţii/1-2 cure pe an, plus diclofenac 100 mg/24 ore; lotul III – tratament combinat (glucosamina sulfat 1500 mg/24 ore, plus condroitină sulfat 1200 mg/24 ore, per os 3 luni, 2 cure pe an, plus derivatul acidului hialuronic i/articular săptămânal – 5 injecţii/1-2 cure pe an, plus diclofenac 100 mg/24 ore; lotul IV – Diclofenac 100 mg/24 ore). Rezultate. Eficacitatea tratamentului administrat a fost apreciată după schimbarea unor indici, cum sunt scara vizuală analogică pentru aprecierea durerii Huskinsson, indexul algofuncţional Lequesne pentru osteoartroza membrelor inferioare, indexul funcţional Dreiser pentru osteoartroza mâinilor, grosimea spaţiului articular în articulaţia genunchilor (mm), doza medie de diclofenac folosit de către pacient conform necesităţii de analgezie, calitatea vieţii conform chestionarului COOS. Durerea articulară, apreciată prin scara vizuală analogică Huskinsson pe fond de tratament aplicat în loturile de cercetare, M±m, mm Lotul I Lotul II Lotul III Lotul IV Vizita 1 44,37±3,3 37,12±2,5 37,87±3,0 56,6±1,92 Vizita 2 71,3±2,5 71,0±2,2 74,12±2,25 72,25±1,49 Vizita 3 37,12±3,39 34,7±2,24 31,12±2,99 56,0±1,93 Vizita 4 36,12±3,56 34,52±2,7 31,62±2,59 61,0±0,61 Vizita 5 29,25±3,34 31,0±2,08 25,6±1,86 61,87±1,5 Concluzii. După iniţierea tratamentului osteoartrozei, indiferent de metoda aplicată, se atestă o agravare a stării tuturor pacienţilor, ceea ce se manifestă prin acutizarea sindromului algic. Continuând tratamentul, am obţinut o scădere evidentă a durerii, diferenţă statistic semnificativă între loturile I şi IV, II şi IV, III şi IV, p<0,0001 în timpul vizitei a 3-a. Sindromul algic se menţine de la moderat până la intensiv numai în lotul pacienţilor trataţi cu AINS. Această scădere a sindromului algic pe fond de tratament de bază se menţine până la sfârşitul studiului nostru, cu atingerea celor mai mici cifre ale durerii după scara Huskinsson în lotul III, 25,6±1,86 mm, în care a fost aplicat tratament combinat.