Summary.To study the cardiac pathology in patients
with ankylosing spondylitis in accordance with the
index ECG and echocardiography.
Scopul lucrării: a studia patologia cardiacă la
pacienţi cu spondilită anchilozantă (SA), în conformitate
cu indicii ECG şi cu ecocardiografia.
Material şi metode. Un lot din 57 de pacienţi cu
diagnostic cert de SA, cu vârsta de până la 41 de ani,
fără boli concomitente cardiace, observaţi în dinamică
în anii 2009-2011 în Clinica de Medicină Internă
nr. 5 (Reumatologie şi Nefrologie) a Departamentului
Medicină Internă al USMF „Nicolae Testemiţanu”. Pacienţilor
li s-a efectuat ECG în 12 derivaţii standard şi
ecocardiografia transtoracică.
Rezultate. Tulburări de ritm şi de conducere au
fost înregistrate la 19 (33,33%) pacienţi; bloc atrioventricular
(AV) – la 7 (36%) bolnavi, dintre care la 5
(26,31%) – AV blocadă de gradul I, de gradele II-III la
2 (3,5%) pacienţi, bloc intraventricular – în 2 (10,52%)
cazuri. Valva aortică şi aorta afectată de procesul
cronic inflamator sistemic a fost determinată prin
Eco-CG la 31 din 57 de pacienţi (54,38%): îngroşarea
şi/sau dilatarea aortei – în 17 (50%) cazuri, îngroşarea
cuspidelor valvei aortice – în 14 (41,17% ), mitrale – în
6 (17,64%) cazuri. La 3 (8,82%) pacienţi a fost vizualizată
o îngroşare locală a arcului aortei sub formă de
cristă, pe peretele posterior al bazei aortei, mai jos
de valva aortica, în locul ei de joncţiune cu baza cuspidei
anterioare a valvei mitrale – „subaortic bump”.
Frecvenţa blocadei AV la pacienţii cu modificări în
aparatul valvular, aorta şi cordul au fost semnificativ mai mari decât printre pacienţii fără aceste modificări;
totodată, variaţiile frecvenţei modificărilor aortei şi
aparatului valvular la bolnavii cu blocada AV au fost
semnificativ mai mari decât la cei fără AV-blocuri (p
= 0.0019), ceea ce demonstrează existenţa relaţiei
dintre tulburarea conductibilităţii şi afectarea aortei
şi a aparatului valvular în SA.
Concluzie. Patologia cardiacă în SA este caracterizată
prin leziuni frecvente ale arcului aortei, ale regiunii
joncţiunii aortomitrale, în asociere cu îngroşarea
valvelor aortice, mitrale şi dereglări de conducere.
