Summary. The aim of the study was to assess the
efficiency of the hepatoprotector Heptral in the treatment
of non-alcoholic steatohepatitis. It was scientifically
proven that Heptral diminishes the main clinical
symptoms of the disease, the concentration of the
inflammatory interleukins (L-4, IL-8, TNFα) and the
cholestatic and cytolysis markers in the serum more
efficiently than the standard therapy.
Scopul lucrării: aprecierea eficacităţii clinice
a heptralului şi determinarea influenţei acestuia
asupra parametrilor funcţionali hepatici şi a indicilor
peroxidării lipidice la bolnavii cu steatohepatită
nonalcoolică.
Material şi metode. În studiu au fost incluşi 50
de pacienţi cu steatohepatită nonalcoolică (SHNA),
cu vârsta medie de 52,8±2,3 ani, randomizaţi în 2
loturi: lotul de bază – 25 de bolnavi care au primit
heptral timp de 8 săptămâni; lotul-martor – 25 de
bolnavi supuşi tratamentului standard.
Rezultate. Includerea heptralului în tratamentul
complex timp de 8 săptămâni a determinat
diminuarea sindromului dolor în lotul de bază de la
2,4±0,3 până 0,3±0,1 puncte (p < 0,001), în comparaţie
cu lotul-martor – de la 2,3±0,4 până la 0,9±0,2
puncte, sau de 3 ori mai puţin în comparaţie cu lotul
de bază. Activitatea enzimelor ALT şi AST s-a micşorat
de 2,6 şi 2,1 ori, respectiv, la pacienţii care au
administrat Heptral în comparaţie cu lotul-martor
– de 1,6 şi 1,8 ori; am obţinut revenirea în limitele
normai a bilirubinei totale serice, fapt care nu a fost
atestată în lotul-martor. Tratamentul cu heptral a
determinat diminuarea de 2 ori (în lotul-martor
– de 1,2 ori) a concentraţiei dialdehidei malonice
în ser, majorarea activităţii superoxiddismutazei şi a
catalazei de 1,9 şi 1,8 ori, respectiv (în lotul-martor
– de 1,1 şi 1,1 ori, respectiv). Sub influenţa acestui
preparat s-au diminuat concentraţiile serice ale
citochinelor IL-4, IL-8 şi TNFα de până la 3 ori, în
comparaţie cu 1,5 ori la administrarea tratamentului
standard; a revenit la normă raportul acizilor graşi
superiori în serul sangvin, în timp ce în lotul-martor
s-a păstrat un raport neechilibrat. Heptralul a
normalizat trigliceridele serice, care s-au redus de 2
ori, ceea ce nu s-a obţinut în lotul-martor; a majorat
HDL cu 21%, în comparaţie cu 2% la administrarea
tratamentului standard.Concluzii. Includerea heptralului în tratamentul
complex al bolnavilor de SHNA sporeşte evident
eficienţa terapiei de fond, ce se manifestă prin
dispariţia, în majoritatea cazurilor, a sindroamelor
dureros, astenovegetativ şi dispeptic, prin reducerea
semnificativă a markerilor inflamaţiei sistemice şi
prin potenţarea întregului sistem antioxidant.
