2009 A H1N1 will continue to be the most frequent isolated
viral type during influenza seasons of following
2-3 years. Thus summarizing of the clinico-radiological
features of sever pneumonia associated with 2009
A H1N1 infection, presents a practical importance
for the management of these patients during the next
following periods.
Actualitate. Experţii OMS consideră că tipul
grpipal 2009 A H1N1 va continua să domine în
sezonul gripal din următorii 2-3 ani. Astfel, sumarea
particularităţilor evoluţiei clinico-radiologice a
complicaţiilor severe ale infecţiei 2009 A H1N1, inclusiv
a pneumoniilor, este deosebit de importantă
pentru managementul acestor bolnavi în perioadele
imediat următoare.
Scopul lucrării: evaluarea particularităţilor de
evoluţie clinică şi a dinamicii modificărilor radiologice
ale pneumoniilor la pacienţii cu gripă pandemică
2009 AH1N1.Material şi metode. Au fost analizate datele
clinico-radiologice la interanre şi dinamica acestora
75 de pacienţi cu gripă 2009 A, complicată cu pneumonie
cu evoluţie severă. Lotul studiat a fost divizat
în două grupuri de pacienţi: grupul 1 (47) – pacienţi
cu insuficienţă respiratorie acută (IRA) care nu au
necesitat ventilaţie mecanică, grupul 2 (28) – bolnavi
cu IRA care au necesitat ventilaţie mecanică.
Rezultate. Simptomul clinic de bază care diferenţiază
grupuri studiate a fost dispneea. Cele mai
frecvente complicaţii la pacienţii studiaţi au fost
SDRA şi sepsisul. 16 bolnavi din grupul 2 au decedat,
letalitatea în lotul de studiu constituind 21,3 %
(16/75). Tabloul radiologic al grupului 2 de studiu a
fost dominat de opacităţi de tip alveolar, cu o distribuţie
mai extinsă a acestora comparativ cu grupul 1,
în care predominante sunt modificările de tip sticlă
mată şi cele reticulare. La supravieţuitorii din grupul
2 s-a înregistrat o dinamică radiologică mai trenantă,
comparativ cu pacienţii din grupul 1. La o doime
dintre aceştia persistenţa modificărilor radiologice
restante a fost înregistrată la un termen de 3-6 luni.
Concluzii. Pneumoniile asociate gripei 2009 A
H1N1 pot avea o evoluţie deosebit de gravă, asociată
cu o rată semnificativă a letalităţii. La unii suparvieţuitori
dinamica ameliorării clinico-radiologice
înregistrează tempouri foarte lente.
