Abstract:
Obiectivul studiului:
Evidenţierea respectării principiului „scopului final”
al abordării sistemice (AS) în practica farmaceutică
a Republicii Moldova.
Material şi metode:
Material de studiu a servit legislaţia medico-farmaceutică
a Republicii Moldova, care a fost supusă
examinării prin metoda analizei conţinutului textelor
normelor juridice.
Rezultate:
În literatura de specialitate sunt puse în discuţii de
la 3 până la 11 principii ale AS care se aplică în diverse
domenii ale cercetării şi practicii managementului diferitor
sisteme. În prezenta lucrare se expun doar cele
mai generale şi importante aspecte ale principiului
„scopului final” al AS, care se aplică sau trebuie să se
aplice în sistemul farmaceutic al Republicii Moldova.
Sistemul farmaceutic, fiind un subsistem al sistemului
de sănătate, trebuie să fie orientat spre realizarea
scopului final al ultimului. Într-o formă exhaustivă
această normă nu se regăseşte nici în unul din actele
legislativ-normative din domeniul sănătăţii şi farmaceuticii.
Principiul „scopului final” al AS orientează
spre obţinerea răspunsului la întrebările: pentru ce
există sistemul farmaceutic?, ce scop este pus în faţa
lui?, ce factori condiţionează acest scop? şi care sunt
metodele de realizare a scopului? Pentru ca principiul
„scopului final” al AS să fie constructiv, este necesar
să se respecte două condiţii: 1. scopul trebuie să fie
formulat astfel încât gradul de realizare a lui să poată
fi apreciat cantitativ; 2. în sistem este necesar să existe
un mecanism, ce va permite aprecierea gradului
de realizare a scopului. Scopul final al sistemului de
sănătate prevede „crearea condiţiilor optime pentru
realizarea maximă a potenţialului de sănătate al fiecărui
individ pe parcursul întregii vieţi şi atingerea unor
standarde adecvate de calitate a vieţii populaţiei”(HG
nr.886/06.08.2007). Având în vedere scopul sistemului
de sănătate, scopul final al sistemului farmaceutic poate fi formulat astfel: asigurarea realizării scopului final
al sistemului de sănătate prin: asigurarea procesului de
medicaţie a fiecărui individ cu medicamente şi alte produse
medico-farmaceutice necesare: eficiente, inofensive
de calitate conformă şi accesibile.
La rândul său, fiecare subsistem al sistemului farmaceutic,
are scopul său orientat spre realizarea scopului
final al sistemului farmaceutic, iar scopul fiecărui subsistem
farmaceutic se descompune în mai multe obiective.
Analiza cadrului legislativ-normativ a permis să
fie scoasă la iveală absenţa sistemului de indicatori, care
ar permite să fie determinat gradul de realizare a fiecărui
obiectiv – scop – scop final. O primă încercare de a
construi sistemul de indicatori necesari a fost Ordinul
MSRM nr.271 din 07.10.2002 „Cu privire la statistica
farmaceutică”, însă acest ordin a fost abrogat prin HG
nr.275/16.03.2006 şi în perioada de după anularea statisticii
farmaceutice nu a fost aprobat un alt concept de
indicatori precum şi un mecanism de apreciere a gradului
de realizare a scopurilor sistemului şi subsistemelor
farmaceutice. Trebuie de menţionat faptul că Regulile de
Bună Practică de Fabricaţie (GPP) elaborate şi promovate
spre aprobare conţin un sistem reuşit de indicatori ce
ar permite aprecierea realizării cel puţin a scopurilor din
domeniul asistenţei cu medicamente, însă aceste reguli
încă nu sunt aprobate. Neglijarea principiului „scopului
final” al AS creează impedimente în organizarea şi funcţionarea
eficientă a întregului sistem farmaceutic, fapt ce
influențează negativ şi asupra realizării scopului final al
sistemului de sănătate. În baza celor evidenţiate, se conturează
următoarele
Concluzii:
1. Este imperios necesar să se aprobe o normă juridică
privind formularea scopului final al sistemului
farmaceutic, care să completeze Legea 1456/1993 cu
privire la activitatea farmaceutică. 2. Să fie restabilită şi
extinsă statistica farmaceutică precum şi să fie aprobate
şi implementate Regulile GPP.
