Клиническая фармация в Украине

Abstract

Клиническая фармация определяется как интегративная, прикладная наука, объединившая фармацевтические и клинические аспекты лекарствоведения, главная задача которой состоит в создании надежных теоретических основ и методологических подходов рационального применения лекарственных препаратов. В качестве учебной дисциплины, клиническая фармация, была введена в систему высшего фармацевтического образования в Украине в 1993 году с целью подготовка специалистов-провизоров, владеющих достаточным объемом теоретических знаний и практических навыков для проведения совместно с врачом максимально рациональной лекарственной терапии у конкретного больного, а также для осуществления фармацевтической опеки пациентов в аптеке. Клиническая фармация – завершающее звено в цепи изучения медико-биологических дисциплин в фармацевтическом ВУЗе. Как интегративный предмет клиническая фармация объединяет в себе ряд логично связанных, гармонично дополняющих друг друга дисциплин: основы клинических знаний, клиническую фармакологию, клиническую токсикологию, фармакотерапию, клиническую биохимию, лабораторную и функциональную диагностику, фармакогенетику, клиническую биофармацию. В условиях недостаточного финансирования бюджетного здравоохранения Украины, отсутствия страховых компенсаций, вся тяжесть расходов ложится на пациента. Поэтому интенсивно развивается самолечение, которое негативно сказывается как на эффективности, так и на безопасности применения ЛС. Положительно влиять на ситуацию может провизор, имеющий знания по клинической фармации. Однако, до 2010 года нормативная база, которая упорядочивает использование безрецептурных лекарственных средств, а также взаимодействие провизора и пациента при ответственном самолечении отсутствовала. Действовали приказы регламентирующие отпуск рецептурных препаратов, а не общение провизор – пациент. На сегодняшний день разработаны «Стандарты качества фармацевтического обслуживания. Надлежащая аптечная практика», «Развитие фармацевтической практики – фокус на пациента» и другие надлежащие документы. Важнейшим событием является издание приказа МОЗ Украины от 11.10.2013 №875 «Об утверждении протоколов провизора (фармацевта)». Приказ включает 36 протоколов, из которых 24 посвящены симптоматическому лечению безрецептурными препаратами симптомов и синдромов, 6 – информационно-образовательного характера по борьбе с социально значимыми заболеваниями, 4 – рекомендации по формированию аптечек первой помощи и еще 2 – действия провизора при выявлении побочных реакций ЛС и отпуску частично оплачиваемых антигипертензивных препаратов. Логика развития клинической фармации привела к появлению специальности клинический провизор, первый выпуск которых состоялся в 2004 г. Сегодня таких специалистов готовят 7 высших медицинских (фармацевтический) учебных заведений Украины. Проведение мониторинга качества фармакотерапии в стационарах ЛПУ Украины клиническим провизором позволит улучшать качество фармакотерапевтических вмешательств, сокращать затраты на ЛС и сэкономить бюджет ЛПУ в целом, а также окажет содействие оптимизации организации фармакологического надзора Украины и внедрению национальной формулярной системы. Литература: 1. Клінічна фармація: 20 років в Україні : матеріали Національного конгресу, Харків, 21-22 берез. 2013 р. / М-во охорони здоров’я України ; М-во освіти і науки України ; НАН України та ін.- Х., 2013. – 560 с. 2. Протоколи провізора (фармацевта) / розроб. : В.П. Черних, І.А. Зупанець, О.О. Нагорна та ін. ; за ред. В.П. Черних, І.А. Зупанця, Ліщищиної. – Харків : Золоті сторінки, 2014. – 232 с.