Infecţia nosocomială bacteriană la copiii prematuri

Abstract

Background: nosocomial infection is common for preterm babies in NICU. Aim of the study: the study of the incidence, the clinical course, and etiologic agents of NI in preterm infants within NICU. Results. The morbidity structure in preterm infants shows that the third place is held by NI which has been established mainly in the first group in 50.6% of cases (38 children) (p <0.001). The mean duration of hospitalization for children with NI is 13.7 days long, compared to children who did not realize NI. The bacteriological structure of NI shows that the first place is held by those infections caused by CONS - 28 cases (38%), the second-place Kl. Pneumoniae -13 cases (18%), the third-place Ps. Aerogenosa - 9 cases (12%). St. Epidermidis, Kl. Pneumoniae, Ps. Aerogenosa shows a sensitivity of 80% only for carbapenems, with a resistance value of 100% to 60% for the semi-synthetic penicillins, fluoroquinolones, aminoglycosides, and third-generation cephalosporins. Conclusions. NI incidence among LBW and ELBW children is 32.5%, with a predominance in the ELBW group of children, where this indicator reaches 50,6%. The predominant etiologic agents for NI are CONS bacteria.

Цель изучения: изучение заболеваемости, клинического течения и возбудителей НИ у недоношенных детей в отделениях реанимации новорожденных. Результаты: на третьем месте в структуре заболеваемости у недоношенных детей находится НИ, преобладая в группе детей с весом <1000г (38 детей/50,6% случаев) (p<0.001). Средняя продолжительность госпитализации детей с НИ на 13,7 дней дольше по сравнению с детьми, которые не реализовали НИ. Бактериологическая структура НИ выявила следующих возбудителей: на первом месте в 28 случаев (38%) коагулазонегативные стафилококки (CONS), на втором месте инфекции, вызванные Kl. Pneumoniae - 13 детей (18%), на третьем месте инфекции, вызванные Ps. aeruginosa - 9 случаев (12%). Инфекции, вызванные St. Epidermidis, Kl. Pneumoniae, Ps. aeruginosa, чувствительны только в 80% случаев к антибиотикам группы карбапенемов, тогда как к антибиотикам из группы фторхинолонов, аминогликозидов и цефалоспоринов третьего поколения эти возбудители имеют устойчивость от 100% до 60%. Выводы: Заболеваемость НИ среди недоношенных детей составляет 32,5% с преобладанием в группе детей с весом <1000 г, где этот показатель достигает 50,6%. Преобладающим возбудителем НИ являются коагулазонегативные стафилококки (CONS).