Aspecte de diagnostic şi conduită a constipaţiei în sarcină

Abstract

Background: Constipation represents an important and frequent problem, wich can influences the evolution of gestational period. The ethiology of this pathology includes: hormonal, nutritional and genetical factors, or those association. There are two types of constipation: gestational one, that can appear for the first time in pregnancy and functional – wich existed before and complicates the gestational or post partum periods. Aim: To appreciate particularities of constipation in gestational period in Republic of Moldova. Material and methods: The study included the analysis of the data regarding the evolution of gestational period of 346 pregnant women, wich were divided in 2 major groups: 164 gestants (47,4%) diagnosed with constipation and other 182 women (52,6%) – without pathology. Results: The gestational constipation was appreciated in 98 cases (59,8%), the functional type – in 66 cases (40,2%). The pathology complicated the evolution of gestational period in both situations. The constipation was diagnosed in 8,5% cases in the first trimester, in 39,7% cases in the second and in 51,8% cases in the third trimesters. The pathology occurs, most frequently between 15-24 weeks of gestation (67%). Results of the study demonstrated a correlation between clinical manifestations of constipation and the alimentation and hereditary factors. Conclusions: • The constipation represents a major problem wich occurs in 47,4% cases in Republic of Moldova. This pathology needs a complex management to evoid complications in pregnancy and the post partum period. • There were identyfied risc factors in constipation apprearence in pregnancy (alimentaton and fluids using per day, sedentary mode of life, presence of constipation at relatives of Ist degree) that influences pregnancy evolution and quality of life. • It was established the necessity of comportamental and individual medicamentational management during gestational period in constipation.

Введние: Запоры являются частой патологией кишечника при беременности, которые могут повлиять на ее течение. Причинами являются гормональные, нутриционные и генетические факторы, или их частая ассоциация. Различают два типа запоров: гестационные, которые возникают во время беременности и функциональные – запоры, возникавшие в разные сроки до наступления беременности, с усугублением их тяжести течения на фоне беременности.. Цель: Определить особенности данной патологии у беременных в Республике Молдова. Материалы и методы: Исследование включило анализ данных о течении беременности 346 женщин, которые были разделены на 2 группы: 164 беременных (47,4%) с запорами и остальные 182 женщин (52,6%) – без данной патологии. Результаты иследования: Гестационные запоры были диагносцированны в 98 случаев (59,8%), а функциональные – в 66 случаев (40,2%). Данная патология ухудшила течение беременности в обеих группах. В 8,5% случаев, клинические проявления запоров были обнаружены в первом триместре беременности, в 39,7% случаев – во втором и в 51,8% случаев в третьем триместре. Чаще всего беременные жаловались на запоры в 15-24 недели гестации (67%). Результаты исследования показали корреляцию между клиническими проявлениями данной патологии и нутриционным и наследственным факторами. Выводы: • Запоры являются серьезной проблемой, частота которых у беременных в Республике Молдова составляет 47,4%. Данная патология нуждается в комплексной диагностике и лечении, для предотвращения осложнений во время беременности и в послеродовом периоде. • Были выявлены факторы риска возникновения запоров при беременности: нополноценное питание, недостаточное употребление жидкости в течение дня, малоподвижный образ жизни, наличие запоров у родственников первой степени, которые отрицательно влияют на течение беременности и качество жизни женщины, также на здоровье будущего ребенка. • Была установлена необходимость современного подхода и индивидуального ведения с рациональным использованием медикаментозных средств в течении гестационного периода осложненного запором.