Enterocolita ulcero-necrotică la prematuri

Abstract

Background: necrotizing enterocolitis is common in premature infants. Aim of the study: the study of incidence, risk factors, clinical evolution, laboratory and treatment methods used in premature infants with NEC. Results. NEC’s incidence among premature infants with the gestational age of ≤31-29 sg cases reach 50%. First place between associated NEC pathologies is nasocomial infection – 63,6% of cases (14 children). NEC specific clinical sign was abdominal distension in 90.9% of cases (20 children), laboratory signs were characteristic of an infectious process: immature neutrophils to total neutrophils ratio > 0.25 68.2 % -in cases ( 15 children ), CRP ≥12 - in 59.1 % cases (13 children), leukocytosis/leukopenia - 45.4 % of cases (10 children). Intestinal pneumatosis is specific radiological signs of NEC determined in 90.9% of cases (20 children). Lethality after surgical treatment was 100 %. Conclusions. NEC is a pathology characteristic for premature infants. Initiation of enteral feeding with breast milk, antibacterial therapy reduction, and prevention of nosocomial infection could reduce the incidence of NEC.

Цель исследования: изучение заболеваемости, факторов риска, клинического и лабораторного течения, методов лечения, используемых для недоношенных детей с ЯНЭК. Результаты: Заболеваемость ЯНЭК среди недоношенных детей с гестационным возрастом ≤31-29 нг. достигает 50%. Характерным клиническим признаком для ЯНЭК в 90,9% случаев (20 детей) было вздутие живота, из лабораторных признаков характерные данные для инфекционного процесса: соотношение молодых форм нейтрофилов/зрелым > 0,25 -в 68,2% случаев (15 детей), уровень С-реактивного белка ≥12мг/л - в 59,1% случаев (13 детей), лейкоцитоз/-пения в 45,4% случаев (10 детей). Характерный рентгенологический признак ЯНЭК-кишечный пневматоз был определен в 90,9% случаев (у 20 детей). Летальность после хирургического вмешательства составила 100%. Выводы. ЯНЭК является патологией, характерной для недоношенных детей. Высокий индекс подозрения развития ЯНЭК имеет решающее значение в диагностике у детей из группы риска. Инициирование энтерального питания грудным молоком, рациональное назначение антибиотиков и профилактика внутрибольничной инфекции может снизить заболеваемость ЯНЭК.