Rezultatele sarcinii şi naşterii la gravidele cu prezentaţie pelviană a fătului (studiu retrospectiv, date preliminare)

Abstract

The data of a prospective study that estimated pregnancy and childbirth outcomes in women with the breech presentation of the fetus are presented herein. The basic group consisted of 258 pregnant women with the breech presentation of fetus, which gave birth in the III-rd level Perinatal center of the PMSI Mother and Child Institute of the Republic of Moldova. The age of patients included in the study has varied between 16 and 45 years old. The control group included 101 almost healthy pregnant women. Pregnancy and birth of 74,4% of pregnant women with breech presentation have evaluated on the basis of a worsened somatic status. The course of pregnancy was complicated by iron deficiency anemia in 42,6% of women, by preeclampsia – in 8,5%, by the imminence of premature birth – in 36,4% of pregnant women. Pathology of amniotic fluid (oligo- and polihydroamniosis) was detected in 21,7% of pregnant women. 25,6% of women gave birth vaginally, in other 74,4% cases pregnancy ended by cesarean section. Labor was initiated against the background of prenatal membrane rupture in 53,5% of pregnant women. The labor has aggravated by the anomaly of contraction forces in 6,6% of pregnant women. The expulsion period of the fetus was complicated by arms lifting in 3,1%, by head retaining in 1,9% of newborns. During the period of confinement, there were observed subinvolution of uterus, lohiometria, endometritis in 8,1% of young mothers. Obstetric maneuvers to end the birth were applied to 89% of women. 10,1% of newborns were born prematurely. In light asphyxia, there were born 33,7% of babies, with moderate asphyxia – 7,4%, with severe – 3,1% of newborns. With respiratory distress signs, there were born 11,2% of babies, 7,3% – with HIV, diabetic fetopathy – 1,4 % of babies. Infectious morbidity in newborns has made up 15,2%. Perinatal mortality was recorded in 15 (58,1%) babies, of them died antenatally 6 (2,33%) babies, intranatally – 2 (0,77%) babies and 7 (2,71%) of babies have died early neonatal.

В данной статье представлены данные исходов беременности и родов у беременных с тазовым предлежанием плода. В основную группу были включены 258 беременных с тазовым предлежанием плода, которые были родоразрешены в Перинатальном центре 3 уровня Института Матери и Ребенка Республики Молдова. Контрольная группа составила 101 здоровых беременных. Возраст беременных, включенных в исследование, был от 16 до 44 лет. Анамнез был отягощен экстрагенитальной патологией у 74,4% беременных. Течение беременности осложнилось железодефицитной анемией у 42,5%, угрозой преждевременных родов у 36,4%, преэклампсией у 8,5% женщин. Через естественные родовые пути были родоразрешены 25,6% женщин, операцией кесарева сечения – 74,4% женщин с тазовым предлежанием плода. Преждевременный разрыв плодных оболочек наблюдался у 53,5%, аномалии родовых сил у 6,6% рожениц. Потужной период осложнился запрокидыванием ручек у 3,1%, разгибанием головки у 1,9% плодов. Субинволюция матки, лохиометра, эндометрит наблюдались у 8.1% родильниц. Акушерские пособия с целью благоприятного окончания родов применялись применялись у 89% родильниц. Преждевременно родились 10,1%, в легкой асфиксии – 33,7%, асфиксии средней степени – 7,4% и асфиксии тяжелой степени тяжести – 3,1% новорожденных. Дистресс синдром наблюдался у 11.2%, кровотечения в желудочках мозга у 7,3%, диабетическая фетопатия у 1,4% детей. Инфекционная заболеваемость у новорожденных составила 58,1%, перинатальная смертность – 5,8%, из которой антенатальная смертность – 2,33%, интранатальная смертность – 0,8% и ранняя неонатальная смертность – 2,7%.