Stările de hiperandrogenie în practica ginecologică: principii de diagnostic şi tratament

Abstract

Синдром гиперандрогении (СГА) объединяет ряд заболеваний/состояний, ассоциированных с избыточной продукцией андрогенов в женском организме или повышением чувствительности к ним гормонозависимых органов. Нозологические варианты СГА распределяются от изолированных поражений кожи и ее придатков до системных заболеваний, сопровождающихся высоким риском метаболических расстройств, сердечно-сосудистой и онкологической патологии, бесплодия, гиперпластических процессов репродуктивной системы. Алгоритмы ведения таких больных отрабатываются в эндокринологии, гинекологии и дерматологии, но в реальной практике междисциплинарный подход к их ведению наблюдается редко. В большинстве случаев клиницистам не удается избежать полипрагмазии при планировании лечения, и число препаратов, способных оказать многоплановое действие, невелико. Это определяет необходимость продолжения поиска лекарственных средств, в том числе гормональных стратегий лечения больных СГА в зависимости от преимущественных проявлений эндокринопатии.

The hyperandrogenic syndrome (HAS) brings together diseases/conditions associated with excessive production of androgens in the female body, or increased sensitivity to them in hormone-dependent organs. Nosological forms of HAS range from isolated lesions of the skin to systemic diseases associated with a high risk of metabolic disorders, cardiovascular disease, infertility, hyperplastic processes of the reproductive system, and cancer. Management algorithms of these patients are processed in endocrinology, gynecology, and dermatology, but in actual practice, a multidisciplinary approach to the management of patients is rare. In most cases, clinicians cannot avoid polypragmathism in treatment planning, and the number of medications that can have a multi-dimensional effect is small. This determines the need of continuing the search for drugs, including hormonal treatment strategies for patients with HAS, depending on the main cause of the endocrinopathy.