Evaluarea particularităţilor morfopatologice prin metode clasice şi moleculare la copii cu vicii congenitale intestinale

Abstract

Background. There are numerous clinical cases that demonstrate chronic cholestasis and megacolon, when intestinal nerve plexus is present, having however defective anatomical and structural histopathological peculiarities. A research at the molecular level of immunohistochemical expression of neurotrophic monoclonal antibodies presents an interest. Material and methods. The study material was intestinal tissue samples taken intra-operationally from 117 patients who underwent surgery on congenital intestinal malformations. There have been used the hematoxylin-eosin and picrofucsin staining methods after van Gieson, trichrome Masson and primary monoclonal and polyclonal Neuron Specific Enolasae (NSE), Neurofilament Protein (NFP), Chromogranin A (CGA), Synaptophysin (SYP), and Smooth Muscle Actin (SMA) antibodies. Results. Classical methods of morpho-pathologic investigation offer a wide range of possibilities for evaluating structural and functional peculiarities of the colon within colon congenital malformations, including peculiarities of colonic nervous apparatus, as well as defining combined colon malformations. However, immunohistochemical researches allow evaluating histopathological particularities at the molecular level, making possible the assessment of the resected colon functionality level, especially with regard to the areas visually and intraoperationally healthy. Conclusion. Classical methods have a valuable impact on detecting tissue structures in time and in different variations of congenital structural disturbances, and the use of neurotrophic monoclonal antibodies provides data on neuronal and synaptic structural components, which without doubt promotes the use of these antibodies in differential diagnosis of intestinal transit disorders resulting in megacolon, as well as in assessing the quality of local nervous apparatus at level of resected intestine.

Актуальность. Существует множество клинических случаев, сопровождающихся хроническими запорами и мегаколоном, при которых нервные сплетения кишечника присутствуют, однако при этом имеют нарушенную гистоанатомическую структуру. Представляет интерес исследование на молекулярном уровне иммуногистохимической экспрессии некоторых нейротропных моноклональных антител. Материалы и методы. Материалом исследования послужили ткани толстого кишечника взятые интраоперационно у 117 пациентов оперированных в связи с врожденными кишечными пороками развития. Были использованы следующие методы окраски: гематоксилин-эозин, пикрофуксин по ван Гизону, трихром Массон и иммуногистохимический метод с применением первичных моно- и поликлональных антител Neuron Specific Enolasae (NSE), Neurofilament Protein (NFP), Chromogranin A (CGA), Synaptophisyn (SYP) and Smooth Muscle Actin (SMA). Результаты. Классические морфологические методы предоставляют большую гамму возможностей оценки структурно-функциональных особенностей толстого кишечника, включая оценку cостояния его нервного аппарата, а также выявление некоторых комбинированных пороков развития толстого кишечника. В то же время иммуногистохимическое исследование позволяет оценить гистопатологические особенности на молекулярном уровне и установить функциональность на уровне резецированного толстого кишечника, особенно в зонах визуально выглядящих здоровыми. Заключение. Классические методы исследования имеют важное значение для выявления тканевых структур в норме и при разных вариантах врожденных структурных нарушений, а применение моноклональных нейротропных антител позволяет определить состояние нейрональных и синаптических структурных компонентов, что указывает на необходимость применения данных антител в дифференциальном диагнозе нарушений кишечного пассажа с развитием мегаколоном, а также в определении качества собственного нервного аппарата на уровне резецированного толстого кишечника.