Formaţiunile ovariene epiteliale la copii şi adolescente

Abstract

Background: Epithelial ovarian tumors (EOT) account for less than 20% of pediatric ovarian masses. The histological subtypes of EOT in children include only serous and mucinous tumors. The aim of the study was to evaluate pediatric patients (≤ 18 y) diagnosed with EOTs over a period of fifteen years with regard to their general characteristics and treatment methods. Materials and Methods: A total of thirty-four patients histological diagnosed with EOT were evaluated. Results: The mean age of patients was 15.82±0.3 years, ranging between 9 and 18 years. The most common presenting complaint was abdominal pain in 31/34 (91.2%) pts. Diagnoses of EOTs were based on the USG, CT scan, and MRI. The findings on EOTs were as follows: lesions located at the right ovary (n=16), left ovary (n=16), and bilaterally (n=2). The mean diameter of EOTs at diagnosis was: max. – 11.99±1.23 cm (95% CI: 9.48-14.50) and min. – 10.29±1.06 cm (95% CI: 8.13-12.45). In 22 patients (64.7%) a laparotomy and in 12 (35.3%) a laparoscopy was performed. Surgery included cystectomy (n=25, 69.4%), in 8 (22.2%) cases were performed salpingo-oophorectomy, oophorectomy (n=2, 5.6%) and subtotal hysterectomy with bilateral adnexectomy (n=1, 2.8%). Two appendectomies were performed. The histopathological report revealed: serous cyst (n=18), mucinous cyst (n=15), and papillary projections were observed in 3 cases. There were no operative or postoperative complications. Conclusion: The ovary-sparing surgery of EOTs is the method of choice to preserve ovarian function and future fertility.

Введение: Эпителиальные опухoли яичника (ЭОЯ) встречаются менее, чем в 20% случаев от общего количества опухолей педиатрического возраста. Гистологические подгруппы ЭОЯ у детей включают только серозные и муцинозное опухoли. Цель исследования обследование педиатрических пациентов (≤18 лет), диагностированных ЭОЯ в промежутке пятнадцати лет относительно их общей характеристики и методов лечения. Материалы и методы: Были обследованы 34 пациентки с гистологически подтвержденным диагнозом ЭОЯ. Результаты: Средний возраст пациенток составил 15.82±0.3 года и варьировал от 9 до 18 лет. Наиболее частой жалобой являлись абдоминальные боли 31/34 (91.2%) пациентка. Диагноз ЭОЯ был основан на данных УСГ, КТ и МЯР. Полученные данные ЭОЯ были следующими: опухоль, расположенная в правом яичнике (n=16), левом яичнике (n=16) и двухсторонние опухoли (n=2). Средний диаметр ЭОЯ был: макс 11.99±1.23 cм (95% CI: 9.48-14.50) и мин. – 10.29±1.06 cм (95% CI: 8.13-12.45). 22 (64.7%) пациенткам была выполнена лапаротомия и 12 (35.3%) - лапароскопия. Хирургическое вмешательство включало кистэктомию (n=25, 69.4%), аднексэктомию - 8 (22.2%) случаев, оварэктомию (n=2, 5.6%) и надвлагалищную ампутацию матки с придатками (n=1, 2.8%). Были выполнены две апендэктомии. Гистологическое исследование выявило: серозные кисты (n=18), муцинозные кисты (n=15) и в 3-х случаях наблюдались папиллярные разрастания. Ни в одном случае не наблюдались интра-и постоперационные осложнения. Заключение: Щадящие операции на яичниках при ЭОЯ являются методом выбора в плане сохранения функции яичника и будущей фертильности.