Sindromul convulsiv în cadrul infecțiilor respiratorii acute

Abstract

Febrile seizure is a seizure disorder that occurs in children between 6 months and 5 years of age, in association with a fever but without evidence of intracranial infection. Objective. To provide an update on the current understanding, evaluation, and management of febrile seizures. Methods. It was completed a search for ‘febrile convulsions’ and ‘seizures following viral infection’. Here were included some meta-analyses, , clinical trials, observational studies, and reviews. Results. Febrile seizures may be of any type, althought they are usually generalized tonic-clonic or tonic. Febrile seizures are classifi ed as complex if the seizure duration is longer than 15 minutes,if more than one seizure occurs in 24 hours, or if focal features are present. Electroencephalography has not been found to be useful in the evaluation of a child with febrile seizures, but some authorities believe that the EEGis a poor predictor of either febrile or afebrile seizures recurrence.The physician must fi rst identify whether an underlyingillness exists that requires immediate, specific treatment.The most urgent diagnostic decision is whether to do a lumbar puncture. Unless the physical examination points to a possible structural lesion, a computed tomographic scan or magnetic resonance imaging is not warranted in the evaluation of febrile seizures. Because the EEG is of questionable value after febrile seizures, routin EEG are not necesassary. Conclusion. Continuous preventative antiepileptic therapy for the prevention of recurrent febrile seizures is not recommended. The use of intermittent anticonvulsant therapy is not routinely indicated. Antipyretics have no role in the prevention of febrile seizures.

Введение. Фебрильный припадок – это судорожное расстройство, которое возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет в сочетании с лихорадкой, но без признаков внутричерепной инфекции. Цель иследования было предоставить обновленную информацию о текущем понимании, оценке и лечении фебрильных судорог. Методы и материалы. Был завершен поиск исследований в Pub Med по абревиатуре «фебрильные судороги» и «судороги после вирусной инфекции». Здесь были включены некоторые мета-анализы, клинические испытания, обсервационные исследования и обзоры. Результаты. Фебрильные судороги могут быть любого типа, хотя обычно они являются тонико-клоническими или тоническими. Фебрильные судороги классифицируются как сложные, если продолжительность приступа превышает 15 минут, если в течение 24 часов происходит более одного приступа или присутствуют очаговые признаки. Электроэнцефалография не была признана полезной при оценке ребенка с фебрильными судорогами, но некоторые авторитетные специалисты считают, что ЭЭГ является плохим предиктором рецидивов фебрильных или афебрильных судорог. Врач должен сначала определить, существует ли скрытая лихорадка, требующая немедленной, специфической лечении. Наиболее срочное диагностическое решение – стоит ли делать люмбальную пункцию? Если физическое обследование не указывает на возможное структурное повреждение, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не обязательны при оценке фебрильных судорог. Поскольку ЭЭГ представляет сомнительную ценность после фебрильных судорог, рутинная ЭЭГ не является необходимой. Заключение. Непрерывная профилактическая противоэпилептическая терапия для предотвращения рецидивов фебрильных судорог не рекомендуется. Использование прерывистой противосудорожной терапии обычно не указывается. Жаропонижающие средства не играют никакой роли в предотвращении фебрильных судорог.