Antibiorezistenţa în secţiile de terapie intensivă neonatală

Abstract

As the ability to support the survival of premature neonates, especially VLBW infants progressed, the spectrum of microorganisms with the potential to cause infection expanded to include opportunistic infecting organisms such as the coagulase-negative staphylococci (CONS). CONS are now the most prevalent infecting organism in the neonatal period, with the highest rate of late-onset infection in neonatal intensive care units. Joining these organisms are E. coli and multidrug-resistant Gram-negative organisms including Pseudomonas, Klebsiella, and the fungi. Medical procedures and extensive use of broadspectrum antibiotics have contributed to the selection of antimicrobial-resistant pathogens. Judicious use of antibiotics is increasingly being promoted as a means to limit antimicrobial resistance, improve quality of care, and prevent infectious complications.

Pe măsură ce s-au dezvoltat posibilităţile de îngrijire a nou-născuţilor prematuri şi în special a celor cu greutate sub 1500 g la naştere, spectrul microorganismelor cu potenţial de a determina infecţii neonatale s-a extins, incluzând organisme infectante oportuniste, precum stafilococii coagulazo-negativi (CONS). CONS reprezintă astăzi cel mai prevalent organism infecţios în perioada neonatală, cu cea mai mare rată de infecţii cu debut tardiv în unităţile de terapie intensivă neonatală. Alături de acesta se numără E. coli şi organisme Gram-negative multirezistente incluzând Pseudomonas, Klebsiella şi fungi. Practicile medicale curente şi utilizarea extensivă a antibioticelor cu spectru larg au contribuit la selectarea de tulpini multirezistente. Utilizarea restrânsă a antibioticelor este tot mai mult promovată ca o metodă de limitare a antibiorezistenţei multiple, de îmbunătăţire a calităţii îngrijirilor şi de evitare a complicaţilor infecţioase.