Sechelele neurologice la nou-născuţii la termen care au suferit de encefalopatie neonatală

Abstract

Sequelae after intrapartum complications are associated with severe and of average severity neurological outcomes. Aim of the work: assessment of neurological pathology and its severity at 2 years of life in newborns who suffered neonatal encephalopathy. Materials and methods. It was conducted a case-control study that included 104 term newborns who suffered from hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE). The children were examined by a child neurologist at 3, 6, 9, 12, 18, and 24 months of life. Of 104 newborns investigated, 29 (group I) have suffered from HIE at birth, and 75 were conditionally healthy (group II, of control). Results. HIE was diagnosed in all newborns from group I, 86,21% (25) cases in moderate form and 13,79% (4) cases in severe form. During the neonatal period, HIE has advanced also due to other neurological comorbidities: bulbar syndrome (41,38%), posttraumatic neurological complications (37,93%). At 2 years the children from the group I of the study were established the following sequelae: cerebral palsy (34,48%), secondary microcephaly (20,69%) symptomatic epilepsy (13,79%), and sensorineural deafness (3,45%) cases. Conclusions. The share of asphyxia in neonatal morbidity and mortality in the country has decreased by 5 and 3,7 times respectively. The prevalence of severe neurological sequelae at 2 years of life in children who suffered from HIE was 34,48%.

Последствия осложненного течения родов приводят к тяжелой и среднетяжелой неврологической патологии. Цель работы заключалась в оценке неврологической патологии и степени ее тяжести, а также оценки роста окружности головы в возрасте 2-ух лет у новорожденных, перенесших неонатальную энцефалопатию. Материалы и методы. Проведено исследование случай-контроль 104-х доношенных новорожденных, из них 29 перенесли ГИЭ (1-ая группа) и 75 – условно здоровые новорожденные (2-ая группа). Оценка проводилась невропатологом с использованием структурированного неврологического осмотра в 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца жизни. Результаты: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) была диагностирована у всех новорожденных из 1-ой группы: в 13,79% случаях тяжелая форма и в 86,21% случаях - среднетяжелая форма. В раннем неонатальном периоде она протекала с бульбарным синдромом и сочеталась с посттравматическими неврологическими осложнениями. В 2 года жизни у детей из 1-ой группы диагностировали ДЦП в 34,48% случаях, вторичную микроцефалию - в 20,69% случаях, симптоматическую эпилепсию - в 13,79% случаях и нейросенсорную глухоту - в 3,45% случаях. Выводы. Удельный вес асфиксии уменьшился в 5 и 3,7 раза соответственно в структуре неонатальной смертности и заболеваемости в республике. Распространенность тяжелых форм инвалидности после ГИЭ составляет 34,48%.